25岁的雯雯,第一次怀孕,怀孕32周在家里做家事,突然觉得阴道湿润,不断有温暖的水样液体流出,心想是漏尿呢?还是羊水破了?她赶紧告诉老公,并且快快到医院检查。
经过检查发现雯雯是早期破水,早期破水的定义为孕妇在进入生产阵痛之前,羊膜已自然破裂而致羊水流出。会造成早期破水的原因很多,而且确实致病原因仍不明,常因母亲产道内有细菌感染。其它常见致病原因:羊水过多、多胎妊娠、羊水穿刺、子宫颈闭锁不全。早期破水的症状,孕妇会觉得阴道湿润,不断有温暖的水样液体流出,或是突然有一大滩温暖的水样液体由阴道流出。此时就要赶紧去医院。
若依照怀孕周数的长短,会有不同的处理方式:
妊娠16-22周:由于胎儿存活率小,处理原则为终止怀孕,或依产妇意愿采保守期待疗法。
妊娠22-24周:经研究,此时早产存活率已提高,但早产儿并发症仍多,宜与医生、家属共同讨论再决定终止妊娠或安胎。
妊娠25-33周:采保守期待疗法,考虑使用抗生素、安胎药、类固醇。并观察感染之症状,且使用超音波评估胎儿成熟度。
妊娠34-36周:评估胎儿肺部成熟度而采期待疗法或引产。若胎儿肺部未成熟,则可先安胎,并给予母体补充体液及卧床休息,以及超音波、胎心音定期测量。
妊娠37周后:80-85%之产妇于24小时内进入产程。
临床上若发现母体有发烧、母亲及胎儿心跳持续变快、子宫压痛、子宫强度收缩、阴道分泌物恶臭、或白血球数增加,尽可能使用广效性抗生素治疗,并于短时间内将胎儿娩出,必要时可采剖腹产。
如果怀孕期间,感觉一大滩温暖的水样液体由阴道流出,此时就要赶紧去医院。
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