早产儿本就命途多舛，而引发此次生命接力背后的疾病，在早产儿中其实很常见，那就是支气管肺发育不良。
之所以要紧急转送，是因为该病的病死率高达25%！导致死亡的主要原因包括：反复下呼吸道感染、持续肺动脉高压、肺心病以及猝死。
01
什么是支气管肺发育不良？
顾名思义，支气管发育不良就是因为各种原因，导致婴儿的支气管、肺发育不成熟，无法提供生命所必需的氧气。
所以宝宝出生后，需要长期吸氧或使用呼吸机，才能保证正常的代谢需求。
患有支气管肺发育不良的患儿：
首先，神经系统发育障碍比正常儿高2~3倍；
其次，后续肺动脉高压的发病率也达到25%～37%；
再者，青年时期更易发生呼吸道阻塞。
由此可见，支气管肺发育不良严重威胁孩子的生命健康和安全，需要引起高度重视。
02
这5个高危因素需警惕
该病的发生是多因素综合作用的结果。
大多发生于出生时患严重肺疾病的早产儿，如呼吸窘迫综合征，尤其是生后需要呼吸机治疗超过几周的早产儿。
1.早产
孕23~32周为胎儿肺的发育敏感期，很容易受到外界因素损伤。我国支气管肺发育不良主要见于胎龄<32周、尤其是<30周的早产儿。
如果孩子在孕32周之前出生，气管发育差、肺表面活性物质缺乏、顺应性低等因素，均可能导致早产儿出生后肺部损害。数据显示，50%～60%的极早产儿（≤28周）可发生支气管肺发育不良。
2.产前因素
包括：胎儿宫内发育迟缓、孕妈妈患有哮喘。
3.机械通气
机械通气使未成熟的肺受到各种损伤。
4.炎症
产前或产后的感染、绒毛膜羊膜炎、解脲支原体感染等均与支气管肺发育不良相关。
5.遗传
03
早期预防，这5点可尝试
1.治疗
遗憾的是，到目前为止，仍没有一种可以有效预防或治疗支气管肺发育不良的方法。目前多推荐采取综合措施，来尽可能减少并发症的发生。
主要包括控制炎症、缓解呼吸系统症状、改善肺功能、减轻肺损伤、促进肺发育等。其中，药物治疗仍占有非常重要的地位。
近年来，干细胞治疗的效果也逐渐得到认可，但是总体疗效仍不理想，争议也颇多。
小脉提醒：对于患有支气管肺发育不良的患儿，在出生后30-60分钟内，给予外源性表面活性物质治疗，可有效预防其发生呼吸窘迫综合征。但是一旦错过最佳时间，效果会大打折扣。所以，如果有早产风险的孕妇，可以选择当地治疗水平稍高的医院做为分娩医院。
2.预防
目前已尝试过多种策略来预防，但成功率有限，可能需要多种干预措施联合进行。
（1）出生前糖皮质激素治疗
推荐对所有孕23-34周、在接下来7日内有早产风险的女性，都给予出生前糖皮质激素治疗。
（2）母乳喂养
母乳是早产儿的首选喂养方式，因其较配方奶存在诸多优势，其中包括可预防支气管肺发育不良。
（3）补充维生素A
维生素A已被证明可以降低支气管肺发育不良发生。
（4）咖啡因
研究指出，咖啡因可降低支气管肺发育不良的发生，而且出生后越早使用效果越好。
（5）其他
除此之外，利尿剂、阿奇霉素治疗、限制液体等，在预防上可能也有一定效果。
04
早产危害大，预防要从这5方面着手
早产儿死亡率明显高于足月儿，而且后续成长过程中仍面临多种健康和发育问题，对孩子造成了极大的危害，同时给家庭和社会也带来难以想象的抚养负担。因此，预防早产，势在必行。
1.安全避孕，减少人工流产次数
人工流产，尤其是手术流产，会增加早产的风险，而且其不良影响与人工流产的次数呈正相关，可能与流产操作会导致宫颈内口松弛、增加前置胎盘风险、增加感染风险等相关。
2.合理规划怀孕间隔
WHO建议，二胎与头胎间隔至少24个月，流产及引产后则至少间隔6个月，可能会减少早产风险。当然，这也要结合实际情况，如年龄、生殖力、个人意愿等因素综合考虑。
3.改变行为方式
孕期要减少重体力或高强度的工作、注意休息，减慢生活节奏，都有助于减少早产风险。
4.调节情绪
保持积极乐观的生活态度、愉悦的心情也是预防早产的重要环节。
5.规范孕期检查
育龄妇女应做好孕前检查、积极治疗阴道炎、泌尿系感染、牙周疾病等；孕期还要注意个人卫生，坚持良好的清洁护理。
参考文献：
1.KaninghatPrasanth,叶晓秀,叶纯甫.支气管肺发育不良研究进展[J].中华实用儿科临床杂志,2016,31(14):1041-1046.
2.常立文.支气管肺发育不良定义和命名的演变与治疗进展[J].中国小儿急救医学,2016,23(12):801-804.
3.李燕,韦秋芬,潘新年,等.早产儿支气管肺发育不良严重程度的影响因素[J].中国当代儿科杂志,2014,16(10):1014-1018.
好了，关于32周早产儿引发生命接力！避免早产，请牢记这 5 点的文章到这里就阅读结束啦，希望此文中的知识可以帮助到您！若想了解更多关于32周早产儿引发生命接力！避免早产，请牢记这 5 点的相关文章可参考下方延伸阅读哦！
