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黄体功能不全也是导致女性不孕的因素

成年女性要怀孕,除有排卵、输卵管通畅、子宫正常等条件外,还有一个很重要因素,就是黄体功能,黄体功能不全是造成女性不孕的一个主要因素之一,黄体功能不全性不孕在临床上相当常见。

什么是黄体功能不全?

黄体功能不全是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足,以致孕激素分泌不足,使子宫内膜分泌转化不足,出现排卵性功血,且不利于受精卵的着床,可导致不孕或习惯性流产。形象地说,就是这些女性体内分泌的黄体酮很少,难以让子宫形成一片肥沃的土壤,让受精卵着床。她们在怀孕之前往往还会有月经不调或不孕不育等问题。所以,这是一种病理状态,这些女性体内没法分泌正常的激素,才要通过体外补充来帮助她们调月经、怀孕或者保胎。

女性的成熟卵泡包含2个部分,在排卵期卵泡排出卵子后,卵泡剩下的东西就形成黄体,黄体会产生一些激素(比如孕酮),这些激素让子宫内膜从排卵前的增殖状态变成分泌状态,使受精卵容易着床,就好比一块土壤,需要施肥,变得肥沃,种子才容易存活、生长发育。如果肥料不足,或不及时施肥,种子就发育不良,或根本不生长。人如果黄体功能不全,为怀孕准备的内环境就不好,容易出现难形成受精卵、受精卵不容易着床、着床后容易流产等问题。

怎样才能知道自己有没有黄体功能不全呢?

1、最简单、省钱的方法就是测基础体温,看有没有典型的双相体温,黄体功能不全的基础体温曲线双相不典型,排卵后体温上升缓慢,或上升幅度不到0.3度,或呈阶梯形上升,或呈锯齿状,或高温维持时间不到12天。

2、B超监测排卵,往往发现卵泡形状不规则,不圆,或卵泡未成熟到2.0cm就已经排出;排卵后抽血检查孕酮可能偏低。

怎样医治才能尽快达到怀孕目的呢?

黄体功能不全的发病机制目前还不完全明确,可能同卵泡的成熟程度有关,黄体功能不全性不孕治疗时间可能较长,但疗效相对明确,孕育率较高,基本上不用担心。

1、西医治疗

可以通过促排卵、体外补充黄体酮来处理。

2、中医治疗

祖国医学没有黄体功能不全这种说法,但有相近的描述,如《圣济总录》云:“妇人所以无子,由于冲任不足,肾气虚寒之故也。”肾为先天之本,主藏真阴真阳,肾虚真阳不足,命门火衰,不能温煦胞络冲任,胞宫因之不能摄精成孕,诚如傅青主所说:“寒冰之地,不生草木,重阴之渊,不长鱼龙,令胞宫既寒,何能受孕。”

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延伸阅读:

人工授精必须做造影吗

目前人们对于人工授精的方法,不断受到人们的关注,这对于不孕不育的人们来说,通过人工授精的方法可以有效解决人们的生育问题,但人们对于人工授精过程中的细节了解不多,那么人工授精必须做造影吗?

人工授精必须做造影吗

在开始做试管婴儿之前,很多女性都要求检查输卵管是否通畅,这是因为很多由于输卵管积液导致的输卵管不通不处理的话,进行试管婴儿的治疗,会降低试管婴儿成功率。所以做输卵管造影检查也是为试管婴儿做准备。

同时患者做输卵管造影检查的意义还在于:首先,卫生部规定正常夫妻不符合做试管婴儿的条件,能自然怀孕的不做辅助生殖技术,做人工授精能怀孕的不做试管婴儿,自然怀孕和人工授精都行不通才做试管婴儿。

因此,有些医院要求做试管婴儿之前需要做输卵管造影。其次,通过输卵管造影检测女性输卵管通畅情况,如果输卵管通畅医生会建议做人工授精,不通畅则做试管婴儿。当然,如果患者的病例中已经有明确的资料表明不孕不育原因是因为女性输卵管不通并且有治疗无效,那么医生会根据情况不要求患者做输卵管造影。

人工授精是现代十分常用的一种辅助生殖技术,但是并不是人人都能够做。国家对于人工授精人群都具有相关的规定,只有符合国家指征的人才能做。并且,不孕不育患者做人工授精是需要准备好相关的证件的。

人工授精前男女方的检查项目

人工授精是目前一种用来生育的手段,帮助了很多不孕不育家庭获得了属于自己的孩子。但是很多不孕不育患者对于人工授精的检查有所忽视。在做人工受精前,那女双方是需要去医院做如下检查的:

一、女方检查项目:

1、常规体检。

2、排卵检测:除了进行常规体检外,一般要进行排卵检测,以了解排卵功能、确定人工授精的最佳时机。

3、激素检查:除了进行常规体检外,一般要进行排卵检测,以了解排卵功能、确定人工授精的最佳时机。

4、输卵管通畅检查:常见的就是输卵管造影、宫腹腔镜检查等。女性输卵管通畅是做人工授精的必备条件。

5、免疫因素检查:包括精子与宫颈粘液接触实验、血清抗精子抗体的检测、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体和抗HCG抗体等。

二、男方检查项目:男方需行全面的体格检查,医师将要求男方提供几份精液进行分析或进行其它试验如精子抗体试验和精子活动力测定,也可能给男方检查人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙型和丙型肝炎病毒及性病等。

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子宫输卵管造影怎么做

子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解宫腔形态及输卵管是否通畅、阻塞部位。子宫输卵管造影检查损伤小,对输卵管通畅度检查的准确率在80%左右,且具有一定的治疗作用。

预约前患者必须符合以下项:

1.白带清洁度正常(Ⅰ及Ⅱ度)(1月内检查有效);

2.宫颈分泌物衣原体呈阴性(半年内检查有效);

3.宫颈分泌物淋菌呈阴性(半年内检查有效);

4.造影时间为月经干净3-7天之内;

5.造影当月至造影前严禁性生活。

造影前准备:

1.术前半小时肌注间苯三酚解痉。

2.术前排空膀胱,便秘者术前行清洁灌肠,以使子宫保持正常位置,避免出现外压假象。

造影后注意事项:

1.术后禁止性生活及盆浴2周;

2.注意卫生情况,避免炎症感染;

3.因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象,必要时可再次进行;

4.造影检查后一周内会有少量阴道出血,如无其它不适属于正常现象,当出血持续、出血量增多超过月经量、出现腹痛、发热、阴道异常分泌物或其他不适,应及时到医院就诊;

5.造影检查后避孕3月,以减少X线照射可能产生的影响。但是多年临床观察发现造影后次月怀孕的女性,胎儿畸形的风险并没有明显增加。