老铁们大家好，今天由小编佳佳读到一篇名为：高雄激素不一定就是多囊卵巢综合征的文章，感觉很有用！接下来就由小编整理并分享给大家，希望这篇文章对您有所帮助！
她的病情不复杂。年轻女性，25岁。孕前检查时发现雄激素水平高，因此在准备怀孕后发现卵泡不能很好的发育。因此就开始了促排卵的治疗。去医院医生简单几句话打发了，不能很好的交流，她有点担心自己了。
初次见面，仔细打量了她的外貌和身材。医生的职业病吧，因为观察外貌身材也是诊断疾病的一个很重要的证据。她微胖，面上有一些色素沉着，说明曾经有着比较严重的痤疮，其次是口周有一些小胡须。她是有高雄激素表现的。
第一个跳进我脑子里的诊断名词是：多囊卵巢综合征。
那么我按照多囊卵巢综合征综合征来看看她的症状体征是不是符合标准吧。
1.她月经周期基本正常，每个月按时来。超声检测过两次排卵，在月经底14、16天卵泡并没有成熟，后续没有监测是否能成熟是否能排卵。但可以肯定的是即便有排卵，但排卵会延迟。如果排卵延迟5天以上，也应该算排卵稀发。——这一条没有足够的证据。
2.雄激素水平高。她有明显的高雄激素的表现，化验检查也是睾酮增高，而且硫酸脱氢表雄酮也是增高的。——这一条符合。
3.超声上卵巢多囊的表现。她给我看的超声，并没有多囊的表现。——这一条不符合。
上述三条如果两条符合，那么就可以诊断多囊卵巢综合征，综合上述，她应该是高度可以多囊卵巢综合征的。
但诊断多囊卵巢综合征，依然还需要排除一些疾病，要排除其它原因引起的高雄激素。这个排除就有难度了。需要做很多检查才能排除。
她会不会是有其它问题？
除了多囊卵巢还有什么疾病会引起女性雄激素水平增高呢？
正常女性体内也要有一定雄激素水平，雄激素和性欲产生有关，和骨骼肌的发育也有关系，因此有些女性运动员会服用雄激素来提高成绩。
女性体内的雄激素一部分是卵巢分泌的，一部分是肾上腺。异常增高的雄激素也是由这两个器官产生，比如肿瘤，如卵巢上会有一种分泌雄激素的肿瘤，而肾上腺肿瘤也会分泌雄激素。
除了肿瘤，还有一些良性疾病也会产生雄激素，比如肾上腺皮质增生症。
多囊卵巢综合征的雄激素是由卵巢产生的，一般也不会太高。
而肿瘤产生的雄激素量会特别高，尤其是肾上腺肿瘤。
肿瘤一般可以通过影像学来检查，通过盆腔超声、肾上腺超声或者CT、核磁能发现肿瘤。
那么肾上腺皮质增生症怎么诊断呢？
这个患者有一项化验引起了我的注意，那就是硫酸脱氢表雄酮表雄酮高。硫酸脱氢表雄酮也是一种雄激素，90%的硫酸脱氢表雄酮来自于肾上腺，如果硫酸脱氢表雄酮高，说明高雄激素的原因可能在肾上腺。但遗憾的是，医生并没有继续做相应的检查，确定是肾上腺的问题。没有做过肾上腺的超声，没有做过肾上腺功能的检查。
当时的医生给她用地塞米松治疗了一个月，雄激素降下去了，然后开始了治疗。
用地塞米松后为什么雄激素能下降？其实医生是考虑了一个疾病——肾上腺皮质增生症。
什么是肾上腺皮质增生症？
在肾的上面的一对腺体，因此叫做肾上腺，分泌糖皮质激素盐皮质激素，这些激素对身体的代谢有很大的作用，同时也分泌雄激素。糖皮质激素，是老百姓口中最常说的激素。
分泌这些激素的在肾上腺的皮质部位。
肾上腺皮质增生就会分泌更多的激素。但先天性肾上腺皮质增生，其实不能分泌更多的糖皮质激素和盐皮质激素，而是会更少，但会分泌更多的雄激素。
先天性肾上腺皮质增生，是遗传性疾病，导致体内的合成皮质激素的某一种酶缺乏，而酶缺乏是肾上腺生产糖皮质激素、盐皮质激素的激素的能力下降。这样在垂体部位就会负反馈，分泌更多的促肾上腺素，促肾上腺素作用在肾上腺，肾上腺皮质增生，但酶缺乏依然不能分泌足够的皮质激素，可是增生的肾上腺就是分泌超多的雄激素。这就是为什么肾上腺皮质增生症会高雄原因。
肾上腺皮质增生症，因为缺乏的酶不同，也会产生不同的症状。最常见的一种酶缺乏是21羟化酶缺乏。（啥是21羟化酶我就不多解释了）
而酶缺乏的严重程度不同，患者的表现也会轻重不等。21羟化酶缺乏也分为三种类型。
失盐型——酶完全缺乏
严重的肾上腺皮质增生症，在出生后不久就会有严重的表现，有些会低钠高钾血症，会呕吐、拒食、脱水、代谢性酸中毒，如果不及时治疗会很快脱水、休克、电解质紊乱而死亡。由于典型的症状是拒食、呕吐，常常会被误诊为消化道疾病。
单纯男性化型——酶部分缺乏
由于酶缺乏不完全，肾上腺能分泌部分糖皮质激素盐皮质激素，因此不会出现电解质代谢异常，没有低钠、高钾血症、不会出现电解质紊乱，不会出现休克、呕吐、拒奶症状。但是在胎儿期可能就有高雄激素的作用，女孩会有男性话的表现，严重的出生时，生殖器观男性化，生殖器官畸形，女孩会被当成男孩抚养，轻的，可能2-3岁是出现腋毛、阴毛，有性早熟倾向，但到了青春期，乳房不发育、无月经来潮。虽然这样，但内部还是女性的生殖器官，有子宫和卵巢。
而男孩子也会表现为性早熟，几个月或2-3岁就出现胡须、喉结。无论男孩女孩，骨龄大于实际年龄，过早发育，有太早停止发育，因此会身材矮小。
非典型型——酶轻微缺乏
也叫延迟型、隐匿型。因为轻微的酶缺乏，因此也没有女胎男性化，也不会有外生殖器官的畸形。在儿童期、青春期才出现症状，女孩子会表现为高雄激素的表现，易发痤疮、多毛、初潮延迟、闭经。男孩表现为性早熟、骨龄提前。
非典型型肾上腺皮质增生症非常常见。很多被误认为多囊卵巢综合征。
女汉子又怎么判断到底是多囊卵巢综合征还是非典型型的肾上腺皮质增生？
一．雄激素从哪里来的？
检查硫酸脱氢表雄酮，如果硫酸脱氢表雄酮增高，意味着雄激素的来源是肾上腺。
二．肾上腺皮质功能检查
尿液中测定17-酮类固醇，明显升高提示是肾上腺皮质增生症。17a羟孕酮，在21羟化酶缺乏的肾上腺皮质增生患者中，会明显增高，非典型型可能正常。促肾上腺皮质激素在21羟化酶缺乏患者中都会增高。
三．测血压、测定血电解质
不同类型的肾上腺皮质增生症，会出先程度不同的高血压和电解质紊乱。
四．超声或者CT检查
肾上腺皮质增生会表现为双侧肾上腺增大。
肾上腺皮质增生症的治疗
如果确定诊断是肾上腺皮质增生症，需要进行激素替代治疗。服用强的松或者地塞米松，能降低雄激素。
雄激素增高，影响生育，如果服用激素后，雄激素降低，月经恢复正常，可能自然排卵，但如果仍然不能恢复排卵，生育还是需要促排卵治疗，不想生育需要人工周期来维持月经周期的正常。
对于月经失调、肥胖、不孕的患者，对症治疗非常重要。
分析完她的病情，我告诉她，她首先应该进行相关的化验检查，确定到底高雄激素的原因。如果确诊是肾上腺皮质增生症，那么要用小剂量地塞米松治疗。要减肥，要继续促排卵治疗。
END，本文写到这里就结束了，如果文章高雄激素不一定就是多囊卵巢综合征中的知识可以帮助到大家，还望关注本站哦！若想了解更多关于高雄激素不一定就是多囊卵巢综合征的相关文章可参考下方延伸阅读！
延伸阅读：
想要确诊多囊卵巢综合症需要做哪些检查
首先要做全面妇科体检，包括血激素测定、卵巢超声。血激素测定包括雄激素、促黄体生成素、促卵泡生成素、泌乳素等内容。其中，促黄体生成素和促卵泡生成素的比例如果改变、异常，虽然目前不作为诊断标准，但在发病过程中会起一定作用，同时可能造成流产。因此，医生需要关注这个结果。泌乳素明显升高的话，预示着要用药。超声可以观察卵巢内是不是多囊，子宫内膜有没有增厚或其他情况。
多囊的发生还可能有免疫机制问题。如有些患者同时合并甲状腺功能异常，还有些甚至有畸胎瘤等。因此，检查要包括甲状腺、乳腺、血脂、血糖等。如果空腹血糖正常的话，要加查餐后血糖，或口服葡萄糖耐量试验后1小时、2小时的血糖，以及胰岛素功能，明确糖耐量受损是否存在。全面体检后，医生会根据现有问题，再结合对育龄期的影响，给患者长期健康指导。
多囊卵巢检查什么项目
问题一：多囊卵巢综合症患者要做什么检查？帮你百度了下，看到了东华医院专家给的建议，你参考下吧：
长沙东华医院专家表示，多囊卵巢是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合症，常见的多囊卵巢检查项目有以下几种：
一、B超检查：这是现代女性比较常见的检查方法,而女性在进行b超检查的时候,要注意排除子宫和卵巢肿瘤病变的可能发生。
二、内窥镜检查：这种方法检查多囊卵巢的效果较好,可以直接观察卵巢形态学等,方便后期治疗。
三、激素测定：对女性的激素,如:雌激素,催乳素等,进行测定,这会对女性的卵巢病情,有直接的反应,可以帮助我们及时发现疾病。
四、腹腔镜检查：女性利用腹腔镜检查的时候,可以看见双侧卵巢呈多囊增大的现象发生,是检查女性多囊卵巢的一种主要方法。
问题二：多囊卵巢综合症怎么检查?需要哪些项目?常见的多囊卵巢检查治疗项目有以下几种：
1）妇科检查：约67%的病人可触及一侧或双侧卵巢，若检查后发现一侧或者双侧囊性或实质性球形肿块及其他盆腔异常情况，均应进一步采用各种方法加以确诊。
2）性激素六项测定：多囊卵巢患者LH与FSH失常，FSH（促卵泡生成素）处于低水平，LH（促黄体生成素）偏高，形成LH/FSH≥2～3，雄激素（T）水平增高。
3）超声检查：多囊卵巢患者可见双侧卵巢对称性增大，卵巢内可视多个小囊，大小不等。直径2～6mm，主要分布在卵巢皮质的周边。
4）腹腔镜检查：多囊卵巢患者可直接看见双侧卵巢呈多囊性增大，包膜增厚呈灰白色。
问题三：检查多囊卵巢都需要做那些检查？多囊卵巢患者常伴有多毛、肥胖、不孕、双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变，正常人的卵巢是一个月排一个卵，但多囊卵巢综合征患者排卵很不规律，可能排一个，也可能是多个。虽然排的卵有可能比较多，但却达不到受孕的要求。针对多囊疾病，建议到长沙阳光医院，详细检查明确病因，在专业医生指导下，针对性的进行治疗，祝健康早孕。
