结婚后有生育计划的夫妻都应该进行一次孕前检查。

最佳检查时间

孕前检查一般建议在孕前3—6个月开始做检查，包括夫妻双方。女方的孕前检查最好是在月经干净后3—7天之内进行，在进行孕前检查的3天内不要有性生活，在进行体检前一天注意休息好，检查前一天不要清洗阴道。前一晚8点后禁食水，第二天空腹抽血检查。

孕前检查项目

女性

血常规：排除血液系统疾病，如贫血、白血病等。

尿常规：看是否有泌尿系统感染、潜血等，最好是选用清晨第一次尿的中段尿。

肝功能，肝炎全套：妊娠期由于雌激素和孕激素的增加，孕妇的肝脏负担。原有肝炎患者可能引起病情恶化，妊娠早期有急性肝炎可能引起流产，晚期合并肝炎可能有早产、死胎等。如果有乙型肝炎则应该进行肝功能、血清HBVDNA、肝脏彩超的检查，有抗病毒指征的，进行干扰素治疗，在停药半年之后可以考虑妊娠。

肾功能：妊娠期肾脏负荷增加，如果肾功能不良可能会引起肾衰竭。

血糖：排除糖尿病，如果有糖尿病，巨大儿的产出率明显增高，孕期对血糖的影响也比较大，需要把血糖控制在理想的范围内。

甲状腺功能：甲状腺功能异常可能会引起流产。

口腔科常规：主要是牙齿和牙龈的检查，因为孕期用药有限制，而牙龈感染又多为厌氧菌感染，感染后所用药物可能会引起胎儿畸形。

染色体常规：一般如果有家族史或者流产史或者胎儿畸形史则需要进行染色体的检查，如果没有可以不查。染色体检测能预测生育染色体病后代的风险，及早发现遗传疾病及本人是否有影响生育的染色体异常情况，以采取积极有效的干预措施。

TORCH：TORCH是对一组病原微生物的英文名称缩写，是弓形虫病毒，风疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒Ⅰ/Ⅱ型，和其他，比如乙型肝炎病毒、HIV病毒、梅毒螺旋体等。这些病原体可导致先天性宫内感染及围产期感染。TORCH检查通过抽血，一旦发现存在则需及早治疗和推迟怀孕，以降低宫内感染的可能性。养宠物的女性，更是不能省略这一项孕前检查。

生殖系统检查：常规妇检、白带检查、宫颈抹片检查。通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染所致的阴道炎症。如有阴道炎或性传播疾病，需要先彻底治疗，然后再怀孕，否则会引起流产、早产。

妇科B超检查：可以选择做阴超或者经腹B超

妇科内分泌检查：主要是检查性激素六项

心电图和心脏彩超：妊娠期和分娩期以及产褥期都可能使心脏病患者的心脏负担加重而引起心力衰竭，不适宜妊娠的心脏病患者一旦妊娠，妊娠引起心脏功能恶化，流产、早产、死胎及新生儿窘迫的发生率均明显增高。

男性

血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、甲状腺功能染色体常规。

精液常规检查：检查精子一般性状、精子存活率、精子活动力、精子计数、精子形态等。

泌尿系统检查：检查阴茎、尿道、前列腺、睾丸、精索。看是否存在有影响生育的生殖系统疾病，如是否存在有隐睾、睾丸炎、是否患有梅毒、艾滋病等影响生育的一系列疾病。

作者：田洪涛

骨外帅田爸：武汉协和骨科医院田洪涛

职称：副教授、副主任医师

擅长领域：人工关节置换关节疾病：股骨头坏死、膝关节骨关节炎、风湿类风湿关节炎、强直性脊柱炎、关节感染、骨关节畸形；

门诊时间：每周1、3、6全天；