孕前检查发现19女性为亚临床甲减

妊娠期间亚临床甲减与产后母体和胎儿不良结局相关。美国一项关于轻度缺碘孕妇亚组的相关研究已经证明这点。近年来尚无研究对育龄期女性的甲状腺功能与碘水平进行评估。

来自罗克福德伊利诺伊大学医学院的AlexStagnaro-Green博士和同事们分析了141女性(平均年龄,31.7岁)的数据。这些女性都曾接受过孕前检查和辅导,确定有无甲状腺及碘水平异常。研究人员对所有人的甲状腺功能试验、甲状腺自身抗体、尿碘水平进行了评估,发现这些女性的的促甲状腺激素(TSH)水平比正常水平高3mIU/L。

其中,11%的参与者TSH中位数水平为1.7mIU/L,且TSH水平比未怀孕时高3mIU/L。所有参与者的TSH水平均未受到抑制。8%的参与者过氧化物酶自身抗体呈阳性,15%的参与者甲状腺球蛋白自身抗体呈阳性,16%的参与者以上两种抗体至少有一种为阳性。

相比抗甲状腺抗体阴性参与者,抗甲状腺抗体阳性参与者的血清TSH浓度更高(P=0.005)。抗体阳性与抗体阴性参与者的游离甲状腺素平均水平并无差异。孕妇流产与抗甲状腺抗体是否阳性之间没有相关性。但早产与抗甲状腺抗体是否阳性之间可能有相关性(P=0.07)。

所有参与者的尿碘水平中位数为100.5μg。57%的参与者自我报告服用过产前维生素,但是补充剂中的碘含量不详。服用产前维生素的参与者与未服用产前维生素参与者相比,平均尿碘水平没有明显差异。

尿碘水平与TSH或游离T4之间也没有发现明显关联。

研究人员写道:“总之,该研究提示,育龄期女性在孕前接受内科医生辅导时常存在碘营养轻度不足,且孕前亚临床甲状腺功能减退的患病率较高。”