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图文/妇儿中心妇科宋红副主任医师
超声科潘莹莹副主任医师
嗨！大家好！今天这篇科普文章也是专门为高龄孕妇们准备的，因为在门诊常常有高龄再孕的准妈妈们问我：“宋医生NT检查是什么东西啊”“宋医生我第一胎都没有做，这一胎也不用做了吧？”“宋医生我最近好忙啊，可不可以到下个月再做NT啊？”“宋医生NT检查一定要做吗？”好吧，宋医生就来一一告诉你。
今天我们介绍胎儿颈项透明层厚度（NT）及其检查的相关知识。前面我们已经介绍了高风险人群的筛查和如何评估、干预再次生育风险，监测高龄欲孕妇女全身状况，保障孕母健康、胎儿和婴幼儿健康正常生长发育、平安分娩的相关问题，以及如何预防出生缺陷、重视遗传咨询与产前诊断的问题，今天咱们一起来
NT是指胎儿颈椎水平矢状切面皮肤至皮下软组织之间的厚度，通俗的来说，是胎儿颈后部皮下液体透明带。
1992年英国科学家Nicolaides首次用NT描述孕早期胎儿颈后部皮下液体透明带，这是早孕期所有胎儿均可出现的一种超声征象，简称NT。正常胚胎发育过程中，颈部淋巴管与颈静脉窦在11～14周相通，相通之前，少量的淋巴液积聚在颈部形成暂时性颈部透明带，正常胎儿在14周后会消退，如果颈部淋巴管与颈静脉窦相通延迟，使颈部淋巴回流受到障碍，淋巴液过多的积聚在颈部，表现为
产科医生将NT观察作为胎儿遗传疾病的一种评估手段，根据早期妊娠非整倍体筛查的策略，
NT检查时间：一般在妊娠11～13+6周，胎儿头臀长45～84毫米范围时进行，作为早孕期无创产前筛查的指标，在双胎妊娠
超声探查NT是产前畸形筛查的手段之一。正常情况下，NT是随孕周的增加而发生改变，从妊娠11周开始至13+6周时，胎儿头臀长从45mm增加到84mm时，约95%NT值<2.5mm。NT值<2.5mm考虑NT筛查低风险；当NT≥2.5mm，就需要医生和孕妇们重点关注，建议在专科医师指导下进一步检测排查可能的胎儿畸形风险。胎儿NT值越高，提示胎儿异常可能性增大，但是并不表示胎儿就一定存在异常。多篇科学文献报道，NT>3mm时，90%为正常胎儿，10%为异常胎儿（当然这10%的比例已经相当高了，需要高度重视）；NT>6mm，90%为异常胎儿，也就是说，就算NT增厚大于6mm，也有少部分胎儿是正常的（医学是讲概率的，不能存侥幸心理）。因此，需要进一步检查、确诊。检查包括中孕期（15～20周）胎儿非整倍体母体血清学筛查，无创DNA检查，甚至羊水、脐带血穿刺检查胎儿染色体；在胎儿心脏结构方面，需要胎儿心脏超声进一步确诊。
值得注意的是，NT增厚，亦可以是暂时性的增厚，约80％～90％的NT异常是一过性病变，可能会逐渐消失。NT仅仅是间接诊断胎儿异常的一个筛查标记。各位高龄再孕的妈妈一定要在专科医生指导下观察检测，不可盲目疏忽或者紧张焦虑！
1、NT检查为无创的超声检查，不必过于紧张，保持愉悦的心情。
2、无需空腹，也不需要提前憋尿。
3、一般在孕11～13+6周期间安排，小于11周超声检查存在一定困难，大于13+6周则胎儿颈项透明层消失；这是一个很重要的产前筛查的窗口期，高龄再孕的妈妈一定要注意哦！
4、NT测量对胎儿的位置有严格要求，胎儿位置不好或孕妇体型偏胖均有可能影响测量的准确性。因此，测量过程中如果胎儿位置不好，超声医生有可能要求孕妈妈多次活动后重新测量。
各位高龄再孕的准妈们现在知道了吧，NT的检查在产前检查中胎儿畸形筛查非常重要，而且有特定的妊娠时间段，所以绝对不可以忽视啊，一定要按时认真完成这项检查，以期平安顺利地生育。
宋红，广州中医药大学第一附属医院妇儿中心副主任医师，擅长用中西医技能治疗妇产科常见病、多发病，尤其对计划生育、不孕症、月经病、妇科生殖系统炎症盆腔炎、阴道炎及更年期综合症、功能性子宫出血等疾病的治疗。
编辑：梁韵怡复核：陈小波、黄桃责编：刘庆钧
