【基本信息】女，24岁
【疾病类型】子宫内膜息肉、继发性不孕、中度脂肪肝
【治疗医院】山东大学齐鲁医院
【治疗方案】予以宫腔镜下美奥舒子宫内膜病变切除术治疗，术后予以抗炎补液对症治疗，并定期观察
【治疗周期】住院治疗4天
【治疗效果】治疗后患者病情稳定，恢复情况良好
患者为青年女性，今年24岁，平素月经规律，未避孕未孕2年，予以中药治疗20余天便自行停药。患者半年前备孕时于外院体检，完善妇科彩超提示：子宫内膜息肉。患者因无明显身体不适，便未予以治疗，而是选择自行观察。患者至今未孕，为进一步诊治，就诊于我院，2周前完善妇科超声回示：子宫内膜厚1.5cm，宫腔探及1.2x0.7cm偏强回声，边界尚清，内可见血流信号。建议患者于下次月经干净时复诊，患者便于2天前来院复诊，超声回示：子宫内膜厚0.6cm，回示欠均质，宫腔内隐约探及数个略强回声，可能为息肉，我建议患者进行手术治疗。现在门诊以“子宫内膜息肉”将患者收入院。
患者患有中度脂肪肝病史月余，中药治疗至今，目前自行停药10天，未复查。患者既往史无特殊，也没有做过什么手术。了解了患者的基本情况后，接着我为患者进行了专科查体，提示：外阴发育正常，阴道通畅，无血迹，宫颈光滑，无异常新生物，触血阴性。后位子宫，稍大，活动可，无压痛，双侧附件区未触及明显异常。
我在患者入院后，便给予患者妇科护理常规，让患者完善了相关辅助检查以排除手术禁忌。在完成以上程序后，我便向患者及其家属说明手术的必要性，在获得患者及其家属的同意后，我便为患者安排了全麻下行宫腔镜下美奥舒子宫内膜病变切除术。
术中我常规消毒患者的外阴阴道，铺铺无菌单及孔巾。窥器窥开阴道见宫颈光滑，探子宫前位，宫腔深7.0cm，扩张棒依次扩张宫颈至7.5号。接入宫腔镜美奥舒系统排净管道内气体，查见：宫腔管及宫腔形态正常，宫腔内见多发息肉样赘生物，遂行宫腔镜下美奥舒子宫内膜病变切除术，切除组织送常规病理。大体描述：灰白灰红碎组织一堆，总体积0.8x0.4x0.3cm。质中，全。病理诊断为：（宫腔）宫颈管息肉；少许宫体下段子宫内膜呈息肉样增生。术毕见患者宫腔形态正常，双侧输卵管开口可见。
手术顺利，麻醉满意，术中患者共出血约10ml，输液1000ml。患者生命体征平稳，随后便安返病房了，术后为提高手术成功率，予以患者头孢呋辛抗炎、补液等对症支持治疗，患者在术后第2天的恢复情况良好。
1、患者在治疗期间要保持手术切口清洁干燥，定期换药，避免切口感染，如发现切口渗血、渗液，应及时告知医生。
2、患者在服用头孢呋辛时，若出现腹泻、过敏等症状，应及时告知医生。
3、患者应遵医嘱规律服用抗炎治疗的药物，不得自行停药。
4、术后患者应在床上适当翻身，可适当下床进行活动，以促进胃肠道功能恢复，促进血液循环及切口愈合，预防下肢血栓的形成。
患者术后恢复良好，体温正常，大小便正常。为巩固治疗，我给予患者头孢呋辛、甲硝唑抗感染治疗，出院时患者手术切口愈合情况良好。患者出院时手术切口未见明显渗血、渗液，切口愈合好。为提高治愈率，我嘱咐患者3个月后复查，以防息肉复发影响患者健康。
1、患者应避免性生活以及盆浴1个月，以防止伤口感染。
2、治疗后应注意清洁卫生。一个月后到医院复查恢复情况。
3、患者应清淡饮食，选择一些易于消化、维生素含量丰富的食物，而辛辣刺激、油腻、高糖的食物因为不利于伤口愈合，建议患者少吃或不吃。
4、注意观察阴道有无异常分泌物，如果有异常渗血、渗液，应及时到医院就诊。
5、遵医嘱定期回院复查。
该患者今年24岁，已备孕2年，却迟迟无法怀孕，于半年前备孕时到外院查体，超声提示：子宫内膜息肉。患者因无明显身体不适，便未予治疗，自行观察。患者后到我院复诊，超声回示：子宫内膜厚0.6cm，回示欠均质，宫腔内隐约探及数个略强回声，考虑为息肉。为什么子宫内膜息肉会导致患者无法怀孕，因为宫颈息肉会堵住子宫颈口，导致宫颈口狭窄或宫颈管变形，妨碍精子与卵子结合，从而影响怀孕。我看了检查报告便建议患者进行宫腔镜下美奥舒子宫内膜病变切除术治疗。
宫腔镜下美奥舒子宫内膜病变切除术与普通的宫腔镜下子宫内膜息肉电切术相比有什么优势呢？首先美奥舒配套宫腔镜外径仅6.25mm，术中利用机械能切除组织，避免电切产生的高温损伤内膜，减少了宫腔粘连发生的概率。切除组织时能自动将组织吸出体外，可完整保存标本进行病理检查，保证结果的可靠性，保持术野清晰，减少子宫穿孔，避免反复进出宫腔，减少了宫颈裂伤及颈管粘连的发生。
患者在进行手术后恢复情况良好，但是我还是嘱咐患者应清淡饮食，避免辛辣、油炸食物，避免不良作息，提高治愈率及受孕几率。
姓名：张露
单位：山东大学齐鲁医院
科室：妇产科
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