浙江美福宝妇儿医院的妇产科主任医师梁峰冰接受采访

孕前检查必不可少

孕前检查不同于常规体检，最佳时间是怀孕前的3至6个月。夫妻双方都要接受孕检，以减少生出带有先天缺陷或遗传病患儿的几率。第一次生产的女性被称为初产妇，大多重视孕检。而有过分娩经历的女性被称为经产妇。这些妈妈中，有一部分会觉得自己生过孩子了，从而忽略了孕检的重要性，但很多并发症往往就出现在经产妇身上。

梁主任强调，“二胎妈妈或是高龄产妇，特别是40岁以上的人，怀孕前最好做一个全身检查，对自己身体的各个脏器都进行评估，看能不能怀孕。比如患有内科疾病的，最好由内科医生评估，如果能怀孕，还要看药物是否需要调整。”

孕中的“一大必须，两大注意”

与孕前检查同样重要的是产前检查，产检能及时了解孕妇的身体情况和胎儿的生长发育情况，是保障妈妈和孩子健康安全的重要手段。怀孕后排畸有两个最主要的时间点。首先，是三个月时做NT（胎儿颈部半透明组织厚度检查），这是一个很重要的排畸手段。其次，是五个月时做四维B超或三维B超，这也是大排畸最好的时间段。

“常规产检一定不能少，哪怕是经产妇，不能因为有了经验就减少产检的次数，这是非常不可取的。年纪越大，出现孕期并发症的概率就越高。”梁主任反复声明产检的重要性，“35周岁以上的孕妇还要做产前诊断，从怀孕三个月的NT开始，有些人要做无创，有些人要羊水穿刺。有内科疾病的话，产检的次数还要比普通孕妇更多。定期随访之后，产科医生有时要和内科医生一起看门诊，为孕妇共同保驾护航。”

另外，怀孕后尽量避免生病，而且一定要注意控制体重，这是最要紧的两件事。

很多妈妈做过孕检后，基本已经排除了不能怀孕的疾病，在怀孕之后却免疫力下降。比如，有些人从不感冒，但一怀孕就很容易感冒。这时候就要纠结了，到底要不要吃药呢？所以，做好的办法就是预防。尽量避免到一些人多的地方，以降低交叉传染的流行病患病率。

孕期体重增加太多则会提高妊娠期糖尿病的发病率。前三个月体重增长不能超过5斤，第六个月左右，最好增长10斤左右。孕晚期则以一周一斤的涨幅为理想状态。这样一来，整个孕期的体重增长就控制在25到30斤，孩子大小会比较适中，也有利于自然分娩。

跟上时代的脚步，正确认识无痛分娩

无痛分娩在国外已经十分普及，国内也有越来越多的医院开始推广无痛分娩技术。“一般宫口开三公分以上就可以打无痛了。打了无痛可以帮助产妇熬过绝大部分疼痛和最难受的时间段。宫口开全以后，关闭无痛，产妇因为积攒了体力，可以有足够的力量利用腹压完成分娩。而且麻药对胎儿是不会有影响的，盛传的影响胎儿智力都是无稽之谈。医院一般是硬膜外麻醉，对产妇本人和胎儿都没有影响。”

胎儿脐带绕颈是否需要进行剖宫产

“理论上来说，30%的人都会出现脐带绕颈的情况。因为宝宝在妈妈肚子里动来动去，脐带又飘在水里，其实很容易绕颈。”看到这里，相信很多孕妈都会紧张起来。但事实上，脐带绕颈并没有想象的那么危险。

梁主任来给大家吃颗定心丸，“一般如果绕颈两圈以上，往往是脐带比较长。还有些是婴儿臀位（屁股朝下），但一般都是只绕一圈，或者比较松，所以脐带绕颈不属于必须剖宫产的情况。只是分娩时，有的宝宝头在下降的过程中发生了胎心的变化，在查看是否与脐带绕颈有关后，有可能会选择剖宫产。”

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