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@准妈妈 科学备孕助你“好孕”

月经乱了该如何备孕?

部分患者说“阳了”之后,月经似乎也乱了。对此,2021年1月华中科技大学同济医院曾发表过一篇相关文章。该研究收集了2020年1—4月的177例新冠感染的女性患者,其中25%发生了月经量改变,主要是月经量减少;28%发生了月经周期改变,主要是月经周期延长。另一项来自美国的前瞻性、基于人群的队列研究纳入127名育龄期女性,调研显示,16%的女性报告新冠感染后月经周期改变。

月经是受下丘脑、垂体、卵巢、子宫和神经内分泌等多个组织器官相互作用。新冠感染后出现发热、疼痛等症状,食欲不振、睡眠不足、焦虑等情况增加,无形中产生了压力和心理应激。这些因素可能会影响下丘脑分泌多巴胺等,引起神经内分泌异常,表现出月经延长和月经量改变等。目前尚无证据表明新冠病毒会直接影响女性月经。

部分女性“阳了”之后出现的月经紊乱大多是暂时的,身体机能恢复后多数可以恢复正常。等月经周期规律后,可根据月经周期计算排卵和同房时间,若月经周期28天,一般排卵时间在第14天;月经周期30天,排卵时间一般在第16天。同时,也可以观察白带(排卵期分泌物增多呈拉丝状)、基础体温(排卵后上升0.3℃左右)、排卵试纸(如呈强阳性,一般会在48小时左右排卵)来更准确规划同房的时间。如果女性“阳康”后月经周期迟迟未能恢复,必要时到医院进行性激素和超声等检查,排除其他原因引起的月经紊乱,也可以在医生的指导下调理月经周期、监测排卵来备孕。

“阳了”之后是否影响卵巢功能?

打算备孕的女性朋友非常关心“阳了”之后会不会对卵巢储备功能有影响,降低受孕成功率。卵巢是女性非常重要的器官,具有储存卵子和内分泌功能,对女性受孕十分重要。研究显示,卵巢中表达新冠病毒进入人体的重要受体血管紧张素转化酶2(ACE2),但一项针对7名感染女性病理检查,未在卵巢中发现病毒。

现有证据未显示新冠病毒感染对女性卵巢功能有负面影响。国内外研究对新冠感染女性血清激素和抗缪勒管激素(AMH)等反应卵巢功能的血清学指标进行测试,发现无论是轻症还是重症的新冠患者,平均性激素和AMH水平都没有明显改变。辅助生殖技术相关研究中也报道新冠感染对女性生育力、胚胎质量和临床妊娠率未有明显影响。

建议育龄期女性在适合的年龄抓紧备孕。此外,要从生活习惯等小事做起呵护卵巢。如果长时间未怀孕,必要时到医院进行卵巢储备功能等生育专业检查,在医生指导下怀孕。

新冠康复后备孕要注意什么?

无论是计划自然受孕还是人工受孕,都建议双方完成新冠病毒疫苗接种或加强免疫后开始备孕,不必因为接种新冠疫苗而延迟备孕。如果已经“阳过”,在备孕中仍要注意个人防护,增强抵抗力,尽可能降低二次感染概率。此外,要放松心情,待康复后再开始备孕。要戒烟戒酒、避免二手烟等可能影响生殖功能的物理和化学因素。规律生活,避免熬夜。备孕女性不能偏食,避免引起营养不良。调整饮食习惯结构,三餐营养均衡,合理摄入蛋白质类、维生素类等食物,选择新鲜蔬果、肉鱼类、谷豆类等食物。控制好体重,减少糖脂和高热量的摄入。

备孕前,女性可以进行妇科超声、性激素等评估子宫、卵巢情况。遵照医嘱在孕前3个月左右开始补充叶酸,预防胎儿神经管畸形。此外,若家族有遗传病史,建议孕前进行遗传咨询。

意外“中奖”,孩子能不能要

目前并没有研究表明新冠病毒会直接通过孕妇传染给胎儿。无论处于新冠病毒感染期还是处于康复期的女性朋友一旦意外怀孕,建议去正规医疗机构就诊,监测胎儿发育情况,不要盲目选择终止妊娠。

大家最担心的还是新冠病毒对胎儿的影响。新冠病毒透过胎盘感染胎儿较为少见,大多数新生儿感染是源于接触环境,症状都比较轻微,康复较快,没有发现对胎儿造成严重的负面影响。值得关注的是,现有证据表明新冠感染未增加胎儿畸形的发生。仅极少数宝宝在6个月、1岁时出现轻微神经发育迟缓,但发生率都比较低。尚缺少孩子远期健康的数据,出生后仍要做好儿童保健。

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