西安的政策一直是对生产进行一次性报销,产检方面由个人承担。很多孕妈妈都感慨一路产检费用太高,希望政府可以补贴,减轻负担,现在好消息来了,西安从8月1日起生育报销增添新项目啦。
从2020年1月1日起,生育报销取消了限额报销,分娩的费用按照医保标准执行新增了产前检查1000元报销,但因为各医院系统不同,报销流程不同,在实际执行过程中出现很多问题。
根据西安市医保中心最新政策,8月1日起,我市城镇职工基本医保参保人员生育门诊产前检查费用由逐笔报销方式改为按每人1000元限额随生育住院费用一次性补贴方式,此项便民新措施也将进一步简化医保经办办事流程,方便参保职工产前门诊就医。
1、自然流产和人工终止妊娠等不享受门诊产前检查费用补贴。
2、新政策从2020年8月1日起执行。生育女职工8月1日之前已经有部分门诊产前检查费用在定点医疗机构挂账的,8月1日之后实行一次性差额补贴。
1、定点医疗机构挂账结算
①参保女职工在我市定点医疗机构住院生育的,持医保卡(社保卡)、身份证直接挂账结算生育医疗费和生育津贴及门诊产前检查费用补贴。
②各级医保经办机构审核后将门诊产前检查费用补贴直接转入用人单位,由用人单位发放给参保女职工个人。
2、医保经办机构零星报销
①因异地生育等特殊情况未能在我市定点医疗机构挂账结算门诊产前检查费用补贴的,由用人单位医保经办人员收集报销资料在参保所属医保经办机构随生育住院医疗费用一起申报(不需单独提供申领资料)。
②各级医保经办机构审核结算后转入用人单位,由用人单位发放给参保女职工个人。
怎么样,大家觉得这个政策是不是更好了呢?
除了产检补贴1000元的福利政策,目前西安针对怀孕生产还有以下福利政策,一并整理给大家。
检查对象
凡本辖区内符合生育政策、计划怀孕的夫妇,包括流动人口计划怀孕的夫妇。
检查时间
夫妇在准备怀孕前3-6个月。
检查程序
自愿参加免费孕前检查的人员持双方户口本、身份证、《孕前检查通知单》、结婚证等有效身份证件原件,到驻地或单位所在街道卫计办确认人口信息登记后,到定点孕前检查机构填写《国家免费孕前优生健康检查项目技术服务家庭档案》,并接受孕前医学检查,接受健康教育和优生指导,孕前检查机构依据检查结果给出评估意见并出具《孕前优生检查证明》。
免费筛查对象
1、夫妇至少一方具有西安市户籍(不含西咸新区)
2、夫妇非西安市户籍但女方在本市居住6个月以上
符合以上条件孕妇及其新生儿,都可享受西安市免费“两筛”服务。
检查项目
1、对符合条件的孕妇,每孕次进行一次免费唐氏综合征、开放性神经管缺陷血清学筛查,每孕次进行两次免费常规超声检查。
2、对新生儿进行一次免费苯丙酮尿症筛查、先天性甲状腺功能减低症筛查和听力障碍筛查,采用“双指标法”(心脏杂音听诊和经皮血氧饱和度测定)进行一次免费先天性心脏病筛查。
检查流程
在医院建档,在社区领取了《母子健康手册》,就可以在相应的孕周享受免费产前血清学筛查服务。
1、如果你产检的医院刚好是承担筛查任务的医疗机构就直接免费产检该项目。
2、如果你产检的医院不是承担筛查任务的医疗机构,那么你就需要去指定医院免费产检该项目。如果你嫌换医院麻烦,就在产检医院自费检查。
报销条件
1、符合国家省、市、计划生育政策规定。
2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险,且连续足额缴纳生育保险满12个月。
3、在定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术,以及在定点计划生育技术服务机构施行计划生育手术。
报销标准
①怀孕1-3个月流产,生育医疗费报销金额不得超过350元。
②怀孕3-7个月流产,生育医疗费报销金额不超过1000元。
③不足7月早产或怀孕7个月以上,剖宫产的医疗费报销金额不超过6000元;阴式产的医疗费报销金额不超过4000元。
④宫外孕,保守治疗的报销金额不超过4000元;手术治疗的报销金额不超过6000元。
⑤绝育手术费,报销金额不超过1000元。
⑥输卵管或输精管复通手术费,报销金额不超过1500元。
⑦放置/取出宫内节育器、皮下埋植(取出皮下埋植)手术费,报销金额不超过300元。
报销流程
在定点医疗机构出院结算时,系统自动完成生育医疗费用申报及生育津贴申领登记,各级社保经办机构审核后将符合政策规定计发的生育津贴直接转入用人单位,由用人单位发放给女职工。
从怀孕到生产,作为西安参保的西安市民可以享受到的福利政策就整理了这么多,希望所有孕妈妈都能开心怀孕,健康生产。
本篇文章分享到此就结束了,如果通过阅读本次分享的西安准妈妈每人可以领取1000元,你知道吗的文章解决了您的问题,那么我们由衷的感到高兴!若想了解更多关于西安准妈妈每人可以领取1000元,你知道吗的相关文章可参考下方延伸阅读!