降低脊柱裂发生机率！

各国对脊裂症的发生率统计结果不尽相同，大概是在千分之0.4～1左右。脊裂症（也称脊柱裂）是一种先天畸形，主要是因为胎儿在胚胎发育过程中，神经管闭合不全所造成。发生原因多为偶发性的，与孕妇缺乏叶酸，处于高温环境（例如怀孕早期泡温泉），以及服用抗癫痫药物等因素有关。

挪威科学家曾经做过一项大规模研究指出，在处理饮用水过程中加入过量的氯，很可能是造成婴儿出生时出现如脊柱裂等先天性缺陷（增加1.4成的机率），甚至是孕妇产下死胎的主要原因。

高层次超音波检出率达九成

孕妇产检时是否能检查出胎儿有脊裂症？必须看脊柱裂严重的程度。怀孕中期产检如果做母血唐氏症筛检，其中也会检查甲型胎儿蛋白，如果检测所得的值偏高，机率超过千分之1，表示胎儿神经管（脊椎）缺损的风险偏高，因为当脊柱有裂开，胎儿蛋白会从裂开处跑出来，检测所得的值就会比较高，这种情形会建议进一步做高层次超音波检查，如果出现一些特征表现，有九成的机率可以被诊断出来的。

脊裂症胎儿有哪些特征？

脊裂症胎儿从超音波可看到以下几个特征：(1)头型呈现「柠檬头」：胎儿正常头型是椭圆形，脊裂的胎儿头型会因为受挤压而变得像柠檬形状一样；(2)小脑会变「香蕉形」：原本小脑应该是呈哑铃形状，但因为受到负压压迫，而形成香蕉状，脑室也会扩大；(3)因为下半身神经没办法长好，胎儿的脚会呈卷起状，出现所谓的「杵状足」或「螃蟹脚」。

产检发现脊裂症，最好终止妊娠

日前一名患有严重脊裂症的5个月大诺鲁男婴保罗，因先天脊椎没有愈合，背后有十公分大的囊肿，并且合并有水脑症，如果没有接受治疗，恐怕一辈子都无法走路，由于诺鲁医疗资源不足，所以特别跨海来台接受手术，术后恢复良好，不过后续必须长期做复建以及持续追踪病情。

至于那位生下脊裂症宝宝的妈咪表示，在怀孕5个月时，其实医师就已经检查出胎儿有问题，并建议终止妊娠，但因为梦见小宝宝哭着要妈妈不要放弃，所以坚持把他生下来。

其实只要产检时发现胎儿有脊裂症，医师一般会建议终止妊娠，因为脊裂症有九成是发生在腰椎和荐椎，所造成的缺陷是终身无法治愈的。脊裂症的孩子出生后可能会有尿失禁、下肢不良于行，甚至瘫痪等严重问题，一辈子都要做复健，而且有部分患者智商也会受影响。

国外有妇产科医师会在脊裂症胎儿还未出生前，进行子宫内胎儿手术，将脊柱裂开处做修补（因为羊水可能是造成神经管受损的有害物质），以免羊水进入，不过这种手术法只有在国外少数医学中心才能进行。

补充叶酸、避免泡温泉，降低脊裂症风险

要降低胎儿神经管缺损的风险，孕妈咪可以做的就是摄取足够叶酸，叶酸是一种常见的水溶性维生素B，是身体运作的主要因素，更是胎儿脑部和脊柱发育不能缺少的营养素，缺乏叶酸容易造成细胞分裂和成长受损，进而影响胎儿脑部和脊柱的发育。食物当中包括深色蔬菜如波菜、芦笋、甘蓝，以及胡萝卜、南瓜、马铃薯、酵母、牛奶、肝脏、蛋黄和全麦谷类，都含有叶酸。

欧美一些医学研究报告指出，怀孕前或怀孕初期能够加强补充叶酸，能够降低胎儿神经管缺损的发生率，而在一项包括欧洲六个国家三十三个医学中心的合作研究报告指出，在怀孕前和怀孕初期（怀孕12周前），每天让孕妇补充4毫克叶酸，可降低神经管缺损的再发生率。

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