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孕妇不能拍X线辐射致畸,拍片以后,3个月内都不应怀孕真的吗

还有坊间传言提出,“吃线”(接触X线)以后,3个月内都不能要孩子!?

相信这些疑问和传闻每一位医务工作者恐怕都曾遇到过。那到底孕妇接触X线到底安不安全呢?先别着急,我们慢慢往下看。

首先,先来看一个标志,相信大家一定不陌生。

当心电离辐射!

对,这就是我们经常在CT室或放射科见到的,【当心电离辐射】的警告标志。

相信许多朋友们都清楚,X线检查(也就是我们平时所说的“拍片”)、CT检查(包括平扫、增强、PET/CT等),都是会产生电离辐射的;而B超和核磁共振(MRI)则不会,所以孕妇做B超和MRI都是可以的,但有一点需要注意,仅在用于解答相关临床问题(即明确诊断)或给患者带来医疗效益时才推荐使用。

B超

MRI

那么我们再来聊一聊大家更关心的X线和CT。先给大家介绍一下X线的成像原理:

X线是一种波长极短、能量很大的电磁波,其具有穿透性、荧光效应、感光效应和电离效应。前三种是X线检查的成像基础,而电离效应则是放射治疗的基础,同时也是各种检查时需防护的原因。X线透过人体不同组织结构时,因组织密度及厚度不同而被吸收的程度不同,所以到达荧屏或胶片上的X线量有差异,这种差异经转换后就形成了明暗或黑白对比不同的影像。【1】

脊柱X线

“辐射”一词经常反反复复地出现在我们的生活之中,就像是恶作剧一般,在你不经意间就会刷到一两条关于“辐射”多么多么可怕,对人体的危害极大。由于对各种“辐射”根深蒂固的恐惧,这种“辐射”暴露常使人们对胎儿的安全担忧不已。担忧的后果则可能是一些必要检查的回避抑或不必要的妊娠终止(人流)。

对于妊娠期使用X线检查的关注源自于对胎儿暴露于电离辐射的风险担忧。胎儿暴露于电离辐射的风险与检查时孕周及辐射剂量相关。如非常高的暴露(大于1Gy)发生在胚胎发育早期,其对胚胎是致命的。但在实际诊断性成像中并不会使用如此高的剂量。表1中列出了辐射所致畸形与孕周及辐射剂量的关系。有许多单位可以用于评估辐射剂量,其中较常用的是吸收剂量单位戈瑞(Gray,Gy)。1Gy相当于辐射授予每千克质量组织或器官的能量为1焦耳,即1Gy=1焦耳/千克。此外,需特别指出的是,胎儿在妊娠期间也会接受一定量的自然背景辐射,其剂量约为1mGy(1000mGy=1Gy)。【1】

辐射所致畸形与孕周及辐射剂量的关系

当辐射剂量低于50mGy时,尚无报道表明存在胎儿畸形、生长受限及流产的风险。而50mGy已大于诊断性X线检查的曝光范围(表2)【1】

常见放射学检查时的胎儿辐射剂量

看到这里,你可能还是一头雾水,那么最后,小编给大家总结一下,美国妇产科医师学会(theAmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists,ACOG)指南给出的建议包含以下两点:

话说自此,我们再回过来看看一开始的几个问题:

问:

1.孕妇咳嗽、发热,能不能拍胸片明确诊断?

2.孕妇拍了胸片以后会不会影响胎儿生长发育?孩子会不会多长出条胳膊,或是少长一条腿?

3.是不是孕妇拍片以后,孩子就不能要了?

4.还有坊间传言提出,“吃线”(接触X线)以后,3个月内都不能要孩子!?

答:

1.孕妇在必要时(即明确诊断)时,是可以做胸部X线检查的。

2.孕妇拍胸片,理论上并不会影响胎儿的生长发育,也不会致畸。

3.孕妇拍片后,不必进行人工流产。

4.“吃线(接触X线)以后,3个月内都不能要孩子!?”那就更是子虚乌有的事了。

总而言之,孕妇并不是一定不能做X线或CT,但需要和放射科医生商议,尽量改善检查技术,以减少总的辐射剂量,以免损伤胎儿。

感谢您的阅读,想获得更多的健康知识,请关注,谢谢!

最后,附上该指南的相关信息,供大家搜索、参考

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