还能怀孕吗？

案例：李女士这个月“大姨妈”来了两次，这已经是她今年第三次一个月接受两次“大姨妈”到访了。李女士结婚3年，迟迟不见肚子有动静。于是她来到生殖中心就诊，医生告诉她这是排卵期出血，会影响怀孕。

什么是排卵期出血？

女性子宫内膜会周期性脱落，周期一般为25-37天，这就是人们常说的月经，这是正常的生理现象。生育年龄的女性生理周期分为月经期、排卵期和黄体期。我们通常把排卵日前5天后4天，连同排卵日的十天称为排卵期。排卵期出血是指月经中期（月经周期第12-16天）的阴道出血，常常表现为“大姨妈”走了不到一个星期又来了，一般持续3～7天自行停止，反复出现并且很有规律。

排卵期出血为什么会影响怀孕？

排卵期出血会影响怀孕其原因有以下几点：首先因出血会终止性生活，错过了最佳受孕时间。另外反复出血，不引起重视，可能造成子宫内膜炎及盆腔炎。

如何诊断和处理排卵期出血？

排卵期出血是因为排卵期前后，体内激素波动比较大，导致少量出血。判断是否为排卵期的出血首先需要排除其他病变。例如怀孕相关的出血包括先兆流产和宫外孕等；宫颈病变包括宫颈糜烂和宫颈息肉；妇科肿瘤；内分泌失调激素紊乱导致的出血；避孕药等药物引起的出血。对于偶尔发生的排卵期出血，不需要就医治疗，通常一部分女性通过规律的生活作息、避免劳累或运动即可自愈。对于频繁规律的排卵期出血需到医院检查明确原因，同时调整生活作息，避免长期出血导致病情加重影响怀孕。

小贴士

遇到一个月两次“大姨妈”莫要慌，首先就医排除器质性病变，确定为排卵期出血。偶尔一次出现排卵期出血，不需要过于紧张，改变不良生活作息。如有生育需求，需尽早寻求医生帮助。

（图片源于网络）

供稿：上海市医学会妇产科专科分会

作者：张静汪云上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科

审核：万小平上海市医学会妇产科专科分会主任委员

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