直到最近半年，夫妻二人决定要孩子时，李女士才意识到她曾经容易怀孕的身体已经面临着重重困难。经过检查，我发现之前的人工流产对小李的子宫基底层造成了损伤，导致宫腔粘连的出现，更进一步使她难以实现怀孕的愿望。
李女士面对这一事实，开始怀疑自己。年轻力壮的她本应处于生育能力旺盛的阶段，却发现自己竟然无法怀孕。这让她无法接受。
面对李女士情绪低落，以及夫妻的困惑，我告诉他们。虽然在年龄上讲，李女士处于生育能力巅峰期，但是女性的生育能力并非单一因素所决定，而是受到诸多复杂因素的制约。比如生殖健康因素就是决定性因素，如果生殖器官出现病理性改变，那么女性未必能如愿以偿地生育孩子。
实际上，和小李一家一样，许多夫妇也面临着相同的问题，大家对于女性生育能力的相关知识了解甚少，甚至存在误解，错误地认为只要年龄合适，怀孕生子对于女性而言是顺其自然的事情。其实不然，本文将帮助大家更好地了解影响女性生育的因素。
近年来，越来越多的女性开始关注自身的生育能力，并希望通过了解生理知识来提高自己的孕育能力。不论是计划怀孕还是已经准备好迎接新生命，对女性来说，了解自己的身体机能是至关重要的。
首先，女性的生育能力取决于多个因素。其中，月经周期的正常运行是一个重要的指标。通常情况下，正常的月经周期为28天左右，排卵在其中的第14天左右发生。然而，每个女性的月经周期可能存在一定的差异，这取决于她们的个人体质和生活习惯。了解自己的月经周期，有助于准确把握受孕的时机，从而提高怀孕的成功率。
需要注意的是，并非每次排卵都能造成受孕，女性的生育能力在周期中可能会有所不同。所以，为了怀孕，最好选择在排卵期进行夫妻生活。
在临床中，影响女性生育的常见生理因素是排卵障碍疾病。这些疾病会导致卵子无法正常释放，从而增加怀孕的难度。此外，还有一些女性可能会遭遇内分泌紊乱问题，如多囊卵巢综合征。这种疾病会引起卵巢产生过多的雄性激素，进而扰乱女性正常的排卵过程，导致月经不调，增加怀孕的困难。
多囊卵巢综合征，超声下提示数十个卵泡
其次，受孕的机制涉及到排卵和精子的结合。当一个女性排卵时，卵子进入输卵管，并等待精子的到来。如果在此期间有精子进入体内，那么精子可能与卵子相遇并进行受精。如果受精成功，受精卵将继续移动进入子宫，并在子宫内膜上着床。这标志着妊娠的开始。如果，此时输卵管发生堵塞、粘连、积水，都会导致精卵结合失败。
不仅如此，如果子宫内膜过薄、过厚或者宫腔环境异常，比如有肌瘤、腺肌症或者粘连等异常情况，也会导致受精卵着床失败。当然，影响受孕的因素不仅这么多，临床上，有150多种因素可以影响女性怀孕。
子宫腔畸形之纵隔子宫
另外，女性的身体健康对于其生育能力具有极其重要和深远的影响。某些慢性疾病可能成为妇女怀孕和生育的障碍因素。例如，患有糖尿病、心脏病、甲状腺问题等疾病的妇女面临着更多的挑战。这些疾病不仅直接影响妇女身体的正常功能，还可能间接地对她们的生殖系统产生影响。
以糖尿病为例，它是一种代谢紊乱的疾病，尤其是胰岛素抵抗型糖尿病。高血糖水平会对内分泌系统产生影响，干扰卵巢的正常功能，进而对卵子的成熟和释放造成影响。这导致子宫内膜异常，影响受精卵在子宫内膜上的着床，从而对生育能力产生影响。因此，糖尿病需要得到有效控制，以保证女性的生殖系统正常运作。
还有，心脏病和甲状腺问题等疾病也可能对女性的生育能力带来困扰。心脏病可能导致血液循环和氧气供应不足，影响子宫内膜的健康和受精卵的着床。甲状腺问题则可能导致女性的月经紊乱或停止，进而影响排卵和受孕的机会。
除上述介绍，遗传因素和环境因素、心理因素对于女性的生育能力有着重要影响。其中一些遗传疾病和染色体异常是影响女性生育能力的主要原因之一。具体而言，遗传疾病和染色体异常可能会对女性的卵巢功能、子宫结构以及其他与生育相关的过程产生不利影响。因此，了解自身的遗传背景和家族史对于识别潜在的生育问题至关重要。
女性的生育能力在不同年龄段确实存在差异。从青春期开始，女性的身体已经具备了基本的生育条件，但是在这个阶段，正常的月经周期和排卵机制可能尚未完全建立，所以生育能力相对较低。
随着女性进入生育期，生育能力逐渐增强。一般而言，女性的生育能力在20到35岁之间达到高峰。这个年龄段的女性拥有更加健康的卵子和更好的受孕机会。
当然，女性在35岁以后仍然可以怀孕，甚至是有不少人在50岁还可以怀孕生子。但是随着年龄的增长，女性生育能力会逐渐下降。与此同时，女性在40岁以后也面临更高的孕产风险。
因此，对于计划怀孕的女性来说，了解自己的生育能力以及年龄对生育的影响非常重要。那么，在备孕阶段，应该做哪些检查？
备孕前的身体检查对于准备要孩子的男女来说都是非常重要的。在计划怀孕之前，男女双方都应该进行全面的健康检查，以确保他们的身体状况适合怀孕和生育。
第一，夫妻双方的基础健康检查是必不可少的。这些检查包括评估肝肾功能、血糖水平、血型、血尿常规和传染系列检查等，以了解基本的身体状况。
第二，对于男性来说，进行精液分析是必不可少的一项检查。这个测试可以评估精子的数量、质量和活力。通过了解男性的生育能力，我们可以预测在生育过程中可能遇到的困难，并采取相应的纠正措施。
在女性方面，需要进行详细的生殖健康检查。这包括全面的妇科检查，评估白带清洁度、外生殖器形态和宫颈健康等。而盆腔超声检查和内分泌激素检查也是必不可少的。通过这些检查，我们可以评估女性的生殖系统是否存在任何异常或疾病，并及时进行治疗。另外，了解女性的月经周期情况也很重要，以确定最佳的受孕时机。
如果夫妻备孕一年以上仍未怀孕，建议在上述检查外，增加动态数字化子宫输卵管碘油造影和全景四维超声等检查，以评估输卵管通畅度和宫腔健康情况。如果女性曾有过一次以上的人工流产或其他早期不良孕史，如胎停育、早期流产等，我们建议进行抗胚胎抗体检查，以排除导致流产的因素并进行相应的治疗。
第三，夫妻双方还需要关注自身的生活方式和饮食习惯。保持健康的饮食，定期参加运动，并避免吸烟和饮酒等不良习惯，对于维持身体健康和提高生育能力都非常重要。
备孕期间的健康检查是夫妻双方共同的责任和义务。只有当男女双方的身体健康且生殖系统正常运作时，才能最大程度地提高怀孕的机会和顺利度。因此，在备孕检查中，男女双方缺一不可，应共同为未来的宝宝做好准备。
