我们遇到牙龈肿痛

智齿发炎

都会疼得龇牙咧嘴

更不要提特殊时期的孕妇了

近日，一位孕妇因为口腔问题

不得不将近7个月大的胎儿引产

据都市快报报道，浙江的26岁王女士怀孕前右边下牙床的智齿就经常发炎，但她一直拖着没处理，每次牙痛就忍两天过去了。

怀孕后，她的智齿又一次发炎，这次却没拖过去，脸颊越肿越大，从脸颊一直肿到脖子，从口腔里，喉咙口已经肿得快闭合了，吃东西、吞咽痛得要命，呼吸都快成问题。

要控制住病情，就必须用激素和抗生素药，可此时王女士已经怀孕快六个月，用药对孩子有影响；不用药，她就可能面临着喉咙全部堵住的危险，迟早要面临气管切开手术。

不论怎样选择，对会胎儿都可能造成影响。无奈之下，只能进行引产手术。经过20多天的治疗，王女士的牙病终于治好了，却遗憾失去了头胎宝宝。

为什么平时能忍住的牙痛孕期却发展得如此严重？还有多少家庭像王女士一样，不重视孕前牙齿检查酿成了悲剧？

张辉

北京市卫计委牙病防治办公室副主任

北京口腔医院口腔预防科主任医师

张辉大夫表示，孕期患牙病的女性不在少数，有的人因为怀孕不上班或者孕吐反应大，放松了口腔卫生，导致牙病滋生。

再者，孕期激素水平、内分泌水平、新陈代谢都会发生改变，原本没有发作的隐患，就可能在孕期加重。

北京口腔医院曾接诊过一位怀孕两个月的孕妇，孕期牙齿一遇冷热水就疼，夜里更是疼痛难忍。检查后发现她患了急性牙髓炎，如果治疗需要拍摄X光片、注射麻药，又害怕对胎儿有影响，如果不采取治疗措施，孕妇本身又会很痛苦。

张辉大夫表示，孕期牙病治疗会受到很大限制。如果牙病发生在孕早期（怀孕前三个月）或者孕晚期（怀孕后三个月），治疗容易引起流产或者早产，因此一般不会采取治疗措施。

孕中期虽然可以做适当治疗，但牙齿疼痛以及治疗带来的恐惧都会对胎儿产生无法预估的后果。

口腔卫生没做好容易导致龋病，进而可能发展为牙髓炎或者根尖炎；

激素变化导致人体对炎症的易感性增加，牙龈出血容易加重，甚至可出现妊娠期龈瘤，这是一种严重的牙龈肿胀，一碰就出血；

有些人的智齿平常既没有龋坏，也没有疼痛，但位置长得不对，顶到了第二恒磨牙，也会埋下健康隐患，孕期可能会引发智齿冠周炎。

因此，为了避免孕期受苦，影响胎儿，如果有了备孕打算，建议提前半年到口腔科作常规检查，并做一次洗牙，如果需要拔牙或者治疗牙病，及早进行，给牙齿恢复留出时间。

龋病和牙周疾病是两种最常见的口腔疾病，主要是由附着在牙齿上的牙菌斑引起，刷牙能去除牙菌斑、软垢和食物残渣，保持口腔卫生，维护牙齿和牙周组织健康。

刷牙清除牙菌斑数小时后，菌斑可以在清洁的牙面上重新附着，不断形成。特别是夜间入睡后，唾液分泌减少，口腔自洁作用差，细菌更容易生长。

因此，每天至少要刷牙两次，晚上睡前刷牙更重要。坚持做到早晚刷牙，饭后漱口。

正确的刷牙方式：

①先将刷头放于后牙牙齿与牙龈交界处，上牙向上，下牙向下，与牙齿大约呈45°角，轻微加压，前后颤动10次左右，然后将牙刷向牙面转动，上下拂刷。

②按照上述方法，每次颤动约刷2-3颗牙，刷牙范围应有所重叠。

③刷上前牙舌面时,将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触牙龈边缘，自上而下拂刷。刷下前牙舌面时，自下而上拂刷。