据了解，脊膜膨出诊断并不复杂，胎儿在18~20周时做超声检查、唐氏筛查、羊水穿刺即可确诊。而检查结果出来之后，孕妇是否终止妊娠需综合评估。比如：若胎儿无合并症者分娩后可以采取手术治疗；若神经无损伤，预后良好；若合并其他畸形，则需要在孕期终止妊娠，停止分娩。

一般情况下，脊膜膨出多发生于脊柱背侧中线部位，以腰骶部最常见，两个脊椎骨缺损，脊膜从椎间孔突出，表面可见皮肤包着的膜，膜内有脊髓、神经、脊膜，发生率有明显的地域和种族差别。同时，脊膜膨出既可能是开放性也可能是闭合性脊柱裂，主要通过观察病变处有无皮肤缺损判别，若病变处皮肤缺损则为开放性，病变处皮肤完整则为闭合性脊柱裂。

该病的典型症状表现为背部肿物，即孩子出生后在腰骶部有一肿物，表面皮肤可正常也可有裂口。患儿哭闹时囊肿的张力可增大，皮肤周围可有稀疏的或浓密的长毛以及色素沉着。在此情况下，可能会出现脑部结构畸形的并发症，比如先天发育异常合并脑部结构异常，表现为智力低下和脑瘫、头小、精神呆滞，其中半脑叶型症状相对较轻。

治疗方面，脊膜膨出可到产科、儿科、普外科就诊，患者需要进行超声检查、羊水穿刺、唐氏筛查等。通过检查进行确诊，并注意与脊髓脊膜膨出等进行鉴别。其中，通过超声检查能够较为明显的发现脊柱裂的痕迹。脊膜膨出主要是脊柱裂的一种表现形式。超声会发现脊柱不完整。超声检查同时还可以排除其他畸形，如心脏病、颅内异常等。开放性脊柱裂的典型超声声像图表现为：横切面典型的“V”字或”U”字形改变，合并脊髓、脊膜膨出时，裂口处可见一薄壁囊性包块。

而对于孕妇而言，在孕检过程中，若出现唐氏筛查高危或者是处于临界风险的话，发现甲胎蛋白增高，则需结合超声检查进行诊断。若发现胎儿脊柱缺损，伴有囊性肿物膨出，内有液体，可以明确诊断，必要时还可以结合羊水穿刺，有助于鉴别诊断。

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后记：