发生在智齿的牙龈肿痛，医学上称为智齿冠周炎，一般建议症状缓解后予以拔除。可是当遇上女性怀孕后，处理就相当棘手了。

口腔检查

下面我们就一起来聊一聊，怀孕女性伴有智齿冠周炎这一个话题吧！

智齿冠周炎，即智齿周围的牙龈发生细菌感染，表现为红肿、疼痛、出血等不适，严重者还会造成张口受限，影响日常的工作、生活等。如果没有及时采取适宜的方法干预，炎症会向周围组织波及，可能形成脓肿，引起多间隙感染，危及生命的可能。

智齿冠周炎

智齿冠周炎发生的原因较多，临床工作中常见如下:

智齿萌出不足导致的冠周炎

智齿冠周炎引起疼痛反应

怀孕，是女性的一个特殊时间段，这个期间身体激素水平改变。牙龈对于外界的刺激抵抗力下降，会加重原有慢性牙龈炎的症状，表现出明显的牙龈肿痛、溢脓。

此外，激素水平、内分泌环境等因素的改变，还可能会导致妊娠期龈瘤、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等。

牙龈发炎、增生

一般情况下，遇到智齿冠周炎，可以考虑局部冲洗和药物控制感染，症状缓解后予以拔除智齿。可是女性处于怀孕期间，早期使用药物及手术刺激可能会导致致畸及流产的可能，晚期疼痛刺激可能会导致早产等风险，因此处理起来比较棘手。

冠周冲洗

智齿冠周炎反复发作，严重影响日常工作、生活时，可以考虑在怀孕4-6月期间拔除智齿。可是目前医疗环境较差，承担风险较高，一般对于孕妇的智齿冠周炎，多采取局部双氧水+生理盐水交替冲洗，嘱清淡饮食，认真做好刷牙、漱口，尽量减轻牙龈炎症，大多数情况下可以得到有效控制，待孕妇生育后及时拔除智齿。

做好口腔卫生维护

女性怀孕后，特别是智齿冠周牙龈容易反复发炎，用药及拔牙风险较大，疼痛刺激可能会导致流产、早产等，因此备孕期间需要做好预备工作。

口腔问题早处理

有研究表明[1]:对备孕女性进行口腔疾病防治、健康教育及遗传咨询，能够提高口腔保健知识的知晓率，健康行为的持有率，改善口腔卫生状况、减少孕期口腔疾病的发生、降低妊娠不良结局的发生率。

因此，作为口腔医生，我认为孕前口腔检查极其重要，可以早期发现并处理口腔疾病，可以提高女性的口腔健康知识，尽量降低孕期发生口腔问题的风险。

孕前口腔健康检查

参考文献：

[1]:关淑元.周媛.周学东等.孕前口腔保健及遗传咨询[J].国际口腔医学杂志.2018.05.03(45):324-330