门诊上遇到过这样的患者，“明明身体没有异常的表现，怎么就检查出子宫肌瘤，是不是搞错了?”

多数子宫肌瘤是没有明显症状的，但会在女性体检时被发现，一般体征的表现与肿瘤的位置与大小有着密切的关系。

子宫肌瘤的主要症状是月经增多，最终导致贫血和生活质量的下降，其主要原因是肌瘤位于粘膜下或子宫内膜功能异常。此外，与子宫肌瘤大小相关的症状包括下腹痛、性交痛和泌尿系统疾病症状(如尿频、排尿困难)。

子宫肌瘤的确切病因尚不明，但是从大量的临床数据上看出，多与体内的激素有关，在检查时会发现雌激素的变化异常。

子宫内发现肌瘤，影响怀孕吗？

在查出肌瘤之后，怀孕之后女性的体内激素会发生变化，而肌瘤可能会有变大的可能，所有很多女性都比较纠结，肌瘤要切除吗?有没有可能肌瘤和胎儿共存呢?

其实能否带肌瘤怀孕，需要看肌瘤的位置大小，医生会根据肌瘤的位置、大小进行综合评估看是否需要治疗，如果肌瘤明显影响到宫腔的形态或者较大(子宫空间变小)，在怀孕前这个肌瘤是一定要处理的。

带肌瘤怀孕会有这样的弊端，随着孕周增加，肌瘤过度生长，医学上叫红色变性，会引起疼痛，甚至刺激子宫收缩造成流产。因此，当肌瘤直径≥4cm建议先治疗再怀孕。

若是肌瘤比较小(小于4cm)，而且位置在肌壁间或者浆膜下，没有改变宫腔的形态，患者是可以考虑怀孕的，但是怀孕之后要注意肌瘤的变化，定期得到医院检查。

肌瘤就一定要手术切除吗?药物可以吗?

目前针对肌瘤主要有两种方法。一种是手术，另一种就是药物抑制(让肌瘤变小萎缩)。

可以根据患者的情况，医生制定肌瘤的治疗方案，若是手术，则主要是通过宫腔镜手术剔除肌瘤配合药物治疗。

也有的患者孕前未发现肌瘤，疏忽对它的观察控制，在孕期才发现，这时该怎么应对呢?

原则上除非发生某些迫不得已的情况(肌瘤长大、数目增长、肌瘤与胎盘位置接近、频繁性子宫收缩、急性腹疼等需要进行切除肌瘤或者终止妊娠)，否则妊娠期间是不能对子宫肌瘤进行手术的，需等分娩后再处理。

当然若是对于妊娠没有影响，肌瘤并未有长大的迹象，则可以通过随诊观察无需手术。