备孕检查,为什么医生经常建议做“精子DNA碎片”检查

1、什么是精子DNA碎片?

精子DNA碎片(SDF)是指精子在形成过程中受到某些有害因素,导致精子完整性受损,包括精子发生碱基错配、丢失、修饰、加合和交联、单链和双链断裂等。

精子DNA碎片指数(DFI)是指断裂成单链的DNA碎片占整个精子DNA的比例,反映了精子DNA链的完整程度,是精子质量优劣程度的重要评价指标。

2、查了精液常规还需要查精子DNA碎片吗?

精液常规指标是目前评估男性生育力的主要手段,但研究已发现其预测男性生育力的价值有限。精子DNA碎片(SDF)是一项新的反映精子遗传物质DNA的完整性和损伤程度的检测指标,是独立于精液常规检查的一项特殊检测参数。

精子DNA碎片率增高常伴发少、弱精子症,也可发生在精液常规指标正常的男性不育症患者。

3、精子DNA损伤的原因有哪些?

(1)男性高龄:大量研究均显示年龄和精子DNA完整性之间呈负相关,这可能是男性生育能力随着年龄增长而降低的重要原因。

(2)不良生活习惯:吸烟、酗酒、肥胖、久坐等不良生活习惯会导致精子DNA的损伤。

(3)环境因素:物理辐射、电磁波、暴露于某些有毒物质(包括苯乙烯、铅和硼)或空气污染物(如邻苯二甲酸盐和杀虫剂)会对精子DNA的完整性造成不利的影响。

(4)疾病:如精索静脉曲张、泌尿生殖系统感染、癌症等疾病会造成精子DNA完整性受损。

4、哪些人群需要进行DNA碎片检测?

(1)可用于不明原因不育男性,有助于发现不育原因。

(2)可用于不明原因反复流产女性患者的配偶,有助于发现反复流产的病因。

(3)可用于辅助生殖技术前检测,有助于预测治疗结果,包括临床妊娠率、流产率和活产率。

(4)可用于精索静脉曲张结扎术前和术后检测,有助于估计手术预后。

(5)可用于泌尿生殖系统感染、隐睾以及有不良生活习惯(吸烟、酗酒、肥胖、久坐、高温等可能影响精子质量)的男性

注:无精症患者不适合此项检查。

5、如何改善精子DNA碎片?

(1)改善生活方式:戒烟限酒,规律作息,适量运动,摄入适当的水果蔬菜,避免高脂饮食,调节自身压力,减少各类污染源的接触。

(2)补充抗氧化剂、维生素及微量元素,也有助于降低DNA碎片率。

(3)患有泌尿生殖系统感染的患者,应尽早进行抗感染治疗。

(4)患有精索静脉曲张的患者,可通过不同的精索静脉曲张切除术进行治疗。

本文由安徽省中医院生殖中心蒋平副主任医师转载并整理自微信公众号“安中医一附院生殖中心”,特此致谢!

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