1.有贫血、月经量多且淋漓不尽等症状或者直径超过5厘米的肌瘤，建议在怀孕前先处理掉。

2.如果是直径不超过4厘米的肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤，怀孕期间肌瘤可能迅速长大，因缺血而导致红色变性，或者子宫位置变化时，浆膜下肌瘤发生扭转，从而引发流产或早产。

3.如果肌瘤位于子宫的下端即子宫颈、或者其他部位的子宫肌瘤直径小于4厘米，但患者有不孕历史或多次自然流产又找不到其他明确原因时，也建议先做子宫肌瘤剔除，然后怀孕。

那么，子宫肌瘤剔除术后多久可以怀孕呢？

1.如果肌瘤位于肌壁间或浆膜下，数目不多，剔除过程中没有明显损害子宫壁的完整性，没有进入宫腔，术后避孕6个月就可以怀孕；

2.如果肌瘤数目多，在子宫上开了很多切口，剔除过程特别困难，或者进入了宫腔，则建议至少避孕1年甚至2年；

3.对于有细长蒂部与子宫相连的浆膜下肌瘤，如果手术顺利，几乎没有损害子宫壁的完整性，术后避孕3个月就可以怀孕了。

在原则上，除非发生某些迫不得已的情况，在妊娠期一般不会对子宫肌瘤进行剔除，留待分娩时或分娩后处理，主要是顾虑：

①妊娠期肌瘤剔除手术可能引起失血量过多；

②手术可能导致流产及早产的发生；

③肌瘤剔除术的子宫肌壁的伤口，可能在妊娠晚期或分娩时发生子宫破裂。

那么，这些与胎儿一起成长的子宫肌瘤，在分娩时会有哪些问题呢？是选择自然生还是剖宫产呢？这主要根据肌瘤的部位和大小决定：

1.自然分娩：如果子宫肌瘤位于子宫顶部(宫底)或子宫的前后壁，而且直径小于8厘米，检查判断肌瘤不影响胎儿进入盆腔和经阴道娩出，可以尝试自然分娩，产后再根据情况对肌瘤进行治疗。需要注意的是，分娩中由于子宫的收缩、牵拉和挤压，可伤及肌瘤，导致肌瘤变性和感染，因此产后需要注意子宫恢复情况，并适当使用促使子宫收缩的药物和抗生素。

2.剖宫产同时剔除肌瘤：如果肌瘤位于子宫下端，影响胎儿进入盆腔和经过产道分娩，或者子宫肌瘤直径大于8厘米，以及肌瘤可能导致子宫收缩乏力时，应该选择剖宫产，取出胎儿后再剔除肌瘤，以避免由于肌瘤的存在而使产后子宫复旧不佳，恶露时间延长，甚至感染。极个别的情况下，子宫肌瘤剔除术中或者术后出血过多，还需要进行子宫切除。