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孕妇感染戊肝很危险!备孕前别忘了做这件事

有着20多年临床经验的中山大学附属第三医院感染科彭亮教授表示,他最痛心的一个案例是一名女性患者:“她本身是慢性乙肝,怀孕了又感染了戊肝,结果最后大人小孩都没有保住。戊肝夺走了两条生命。”

戊肝其实很常见,但是容易被大家忽略。

在1986年9月~1988年4月,我国新疆南部地区发生了迄今为止世界上最大的一次戊肝暴发流行,共报道119280例发病病例,死亡707例,其中414例孕妇,占了死亡人数的58.56%。

女性怀孕期间,为了培育和适应发育中的胎儿,她们经历着显著的生理变化,这些变化从受孕后便开始影响身体的各个器官系统,比如孕妇体内的雌孕激素会明显升高,甲状腺激素和胰岛素分泌也会增多。

但目前对孕妇免疫状态的变化研究较少,孕妇戊肝感染引起的严重肝损伤的机制也尚不清楚,再加上孕妇禁止使用具有致畸作用的抗病毒药利巴韦林,所以对孕妇患者的各种治疗方法都不尽如人意。

一般人群感染戊肝后常常出现恶心、发热、厌食等症状,病死率为0.5%,但孕妇中晚期感染戊肝的病死风险高达10%-25%,还可能发生早产、死产、死胎、胎儿宫内窘迫等不良后果,对孕妇本人及腹中的胎儿都是一种威胁。

戊肝病毒(HEV)和甲肝病毒、诺如病毒一样,主要通过粪-口传播,传染源非常广泛,水源、家禽、河鲜、海鲜,甚至被污染过的餐具、厨具都可能存在戊肝病毒,以下人群属于戊肝易感人群

(1)畜牧业、养殖业、餐饮业等职业人群;

(2)经常在外面吃饭的人群(包括食堂、路边摊和外卖等);

(3)有脂肪肝、酒精肝、慢性乙肝等基础肝病的患者。

想要预防戊肝,需要从这三个方面入手:

(1)管理传染源:隔离急性期戊肝病人,直到病毒消失;

(2)切断传播途径:注意个人卫生和食品卫生,不吃未煮熟的海鲜及肉类食物,勤洗手,防止病从口入;

(3)接种戊肝疫苗:孕妇、乙肝患者及老年人是戊肝感染的高危人群,尤其是育龄期妇女,在怀孕前要及时接种戊肝疫苗,这是最保险、最有效的预防手段,完成疫苗接种后的一年内,保护率高达100%,即使怀孕也不用担心戊肝病毒的威胁。

总之,有备孕计划的姐妹们千万不要忽视戊肝,也不要觉得接种疫苗麻烦,为了自己也为了胎儿,警惕一点准没坏处!

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