随着孕前优生健康教育的普及，预防出生缺陷，提高出生人口素质的口号吹响，广大女性朋友都为如何科学有效备孕而烦恼，今天小篇们就谈谈女性朋友们如何正确备孕。
备孕之前，我希望大家能明白这一点！
如果决定要备孕，那么很有可能这一整年都在为迎接宝宝而准备的，夫妻双方需经过充分的沟通，对于宝宝的养育，经济储备，生活环境，工作时间和双方的身体情况等因素进行评估是否允许新成员的到来，是否能在整个孕期可能出现的小状况面前有信心共同的面对。
如果都能确定，科学备孕第一阶段“心理准备”就合格了。那么欢迎进入科学备孕第二阶段“身体准备”。
女性最佳的生育年龄是23-30岁，这个时期女性身体状态最佳，卵子质量高，妊娠并发症及合并症相对较少，新生儿的预后良好，30岁后身体各项生理机能开始减退，预产期大于等于35岁都算是高龄孕妇，随着年龄增长，孕妇妊娠和分娩的风险提高，胎儿出现畸形的概率也会提高。
此外，对于月份来说，3-4月和9-10月是最佳受孕季节，此时气候以及温度都很适宜，水果的盛产，有助于备孕期间补充营养。
就诊地点：妇幼保健院的围产保健科或公立医院的产前诊断科/妇科，由专业的医生开检查单子，大家不用记，如实告诉医生你的病史就好！
（1）孕前高危因素评估：既往是否患有慢性疾病史、家族史和遗传病史，详细了解不良孕产史。因为慢性疾病史会长期服用药物，有些药物可能对胎儿具有致畸形可能（如表1），对于备孕时期出现感冒等疾病，仔细阅读说明书是否存在孕妇禁忌和孕妇慎用字样，这些药物都避免使用，家族遗传病史很有可能会影响此次妊娠，都应该如实告知你的医生。
可能对胎儿具有致畸形可能的药物
（2）全身体格检查：全面体格检查，测量血压，身体质量指数（BMI），常规妇科检查包括阴窥器内诊，双合诊检查等。
（3）实验室检查：我就挑一些重点的说，血尿常规，肝肾功能，输血前四项，优生四项，甲状腺功能等基本常规检查，都是必查的，没啥好说的。
对于广西，广州，海南、湖南、湖北、四川、重庆等地区地中海贫血基因携带概率很高，按地中海贫血遗传规律，小孩是有可能患重型地贫的，因此地中海贫血筛查是非常必要的（如下图：地中海贫血遗传规律）。
地中海贫血遗传图
性激素六项（不是必须），月经第2~5天抽血检查，了解女性基础激素水平，对于多囊卵巢综合征的女性就很重要了。
子宫颈细胞学检查，于性生活开始3年后开始，或21岁以后开始，应该定期复查。（如果你超过1年未查，建议检查）
阴道分泌物检查，了解是否存在细菌性、真菌、滴虫性阴道炎，是否存在沙眼衣原体，支原体感染等情况，及时治疗。
（4）影像学检查：主要是妇科B超检查，了解女性内生殖系统，是否存在先天性子宫畸形，是否存在子宫肌瘤、息肉，卵巢囊肿等情况。当然，如果为了提高受孕机率是可以通过B超监测排卵，了解子宫内膜厚度，从而医学干预的。
（1）女性在怀孕前半年就应调整自己的饮食，摄取充足的营养，为受孕提供良好的条件。补充足量的叶酸，指南推荐所有育龄女性（15～45岁）应该在孕前补充叶酸（400-800μg/d），生活条件允许，可以选择复合多维素，改掉以往不良的生活作息与饮食习惯，注意饮食卫生，补充适量的蛋类、豆制品以及瘦肉、鱼类，摄取新鲜的蔬果，以清淡为宜，尽量不吃辛辣、刺激、生冷和过期的食物。
（2）备孕期间不饮酒，吸烟，熬夜。备孕期间没有安全的饮酒量或饮酒类型，因此，就算是红酒都尽量不饮用。
在备孕期间，要远离二手烟，远离含有铅、汞、农药等化学物质以及噪音大的工作环境，刚装修的房子要监测甲醛浓度，浓度过高的甲醛对胎儿具有致畸作用。
育龄期女性每年应评估百日咳、麻疹、腮腺炎、风疹、乙型肝炎和水痘等疫苗既往接种情况。在流感高发季节，所有妊娠或计划妊娠女性应接种流感疫苗。水痘和风疹疫苗应在计划妊娠前2个月完成接种。如果，之前你还没有意识到，现在开始去疫苗接种的防疫站了解吧！
备孕时期，利用饮食和科学运动法控制体重，使BMI【体重(公斤)除以身高(米)的平方】维持在18.5～24.9的正常范围内，每天至少30min的体育锻炼，每周5天的运动量，研究发现过高或过低BMI与不孕及妊娠并发症相关。
孕前注意口腔健康，及时治疗牙周炎，龋齿等口腔问题，因为孕期性激素水平的上升，牙龈血管通透性增加，免疫力下降，若孕前存在口腔疾病，孕期就极易复发，为消除潜在隐患，建议孕前积极治疗。
备孕阶段准备差不多啦，就可以开始实战了，为了提高受孕机率，就要算好女性的“受孕时间窗”，最佳受孕窗口是指排卵日前4天至排卵日前1天，其中尤以排卵日前2天同房受孕概率最高。对于月经规律的女性，其排卵日是从预计下次月经的来潮第一天往前逆推14天。在最佳受孕窗口时期隔日同房，那么受孕的机会就非常大!
备孕期间，我们还要提醒，备孕的小伙伴们心态要积极，几个月都没有怀上不应该就自暴自弃，对于备孕1年以上还没有怀孕的朋友，也不能乐观的尝试，这个时候及时就诊，再次评估你的生育情况！
如果你是小于35岁，排卵正常，没有明确的不孕因素（不孕因素包括：多囊卵巢综合征，输卵管梗阻等等）的女性朋友，12个月没有避孕情况下还没有怀孕，就要及时医院就诊进行生育评估了。
对于大于等于35岁的女性在备孕6个月后还没有怀孕就应该及时评估。
对不排卵并且有明确不孕风险因素的女性就不要回去尝试了，及时评估并给予治疗，或及时到生殖医学中心就诊。
参考文献
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