孕前做个检查排除卵巢囊肿非常重要

卵巢肿瘤与妊娠同时存在情况并不多,大约每100次至8000次妊娠中发生一次,其中绝大多数是良性肿瘤,占95%~98%。之所以受到重视,是因为这种情况处理起来比较麻烦,关乎母亲和孩子两方。

可以说,控制女性每月一次月经的卵巢排卵过程是破坏卵巢的元凶之一,怀孕则是对卵巢的一种保护。在怀孕的几个月中,卵巢停止排卵,休养生息。因此,妊娠过程不仅繁衍后代,也是卵巢肿瘤的天然敌人。反过来,卵巢肿瘤也是妊娠的敌人,在妊娠的早、中、晚期,卵巢肿瘤都可对妊娠产生影响。早孕时,肿瘤可能嵌入盆腔,使子宫位置异常,或刺激子宫收缩,从而诱发自然流产;中期妊娠时,子宫增大,活动的卵巢肿瘤容易发生蒂扭转,扭转后的剧烈腹痛及由此需要进行的手术操作,也可造成流产或早产;晚期妊娠时,如果肿瘤较大,挤压子宫,则可能引起胎位异常,使胎头不能进入盆腔;如果肿瘤位置低,则可能阻塞产道,造成难产。

妊娠时机体的生理变化还可影响卵巢肿瘤,朝着不利的局面发展。妊娠时盆腔充血,卵巢血液供应增加,肿瘤可迅速长大;怀孕期间,子宫体积的增大和位置的改变,可使卵巢肿瘤发生蒂扭转;而分娩时的挤压则有可能造成肿瘤破裂。而且妊娠时的子宫增大,常使卵巢肿瘤不易被发现,延误肿瘤的诊治。

于是,在处理妊娠和癌瘤时,常常进退两难。既希望妊娠能够成功,又希望不延误肿瘤的治疗:妊娠是否需要终止?继续妊娠到胎儿可活期,是否会影响肿瘤的预后?肿瘤对胎儿的影响?治疗肿瘤将给胎儿带来哪些危害?本次妊娠终止后将来妊娠的可能性?何时手术最好?等等。需要医生与患者及家属共同协商,权衡利弊,决定处理方案。

福能健康管理中心的专家提醒,对于有怀孕计划的妇女,孕前做一次全面的检查是必要的。项目至少包括妇科超声检查,必要时可取血查肿瘤标记物(指患了肿瘤后,血中浓度会升高的某些特殊物质,如CA125,CA199,CEA,AFP等)。