在计划怀孕之前，首先要了解清楚自己的身体状况后再怀孕。一般来说，大龄妇女想要再怀孕，夫妻双方最好先做全身体检，然后进行生殖体检，再接受孕期评估和指导，确定各项指标正常后再准备怀孕。孕前检查包括一些基本项目，如血压是否偏高，有无高血糖；要做肝肾功能与血尿常规，以及乙肝的检查，或者是梅毒等确定是否有传染性疾病。另外，甲状腺疾病的筛查也很重要，由于现在很多女性患有亚临床甲减，通过孕前检查可以及时发现，孕前及时纠正以防止这类疾病对于胎儿发育的影响。此外，也可以筛查常见的病毒抗体，像风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等这些病毒的抗体状态，以确保怀孕后不会被感染。

营养不良与营养过剩都不要

孕期要注重营养补充，但也忌营养过剩。孕前需服叶酸预防胎儿神经管畸形，多摄入一些含维生素、纤维素比较高的蔬菜等，大龄孕妇可增加含钙食物的补充，如奶制品等。由于大龄女性妊娠期发生糖尿病、高血压的几率会增大，日常营养应须合理，忌营养过剩。要限制高糖、高油脂的食物；水果摄入也要适量，并非越多越好。尤其对于超重或肥胖的女性需要控制体重者，因为平时多数女性营养已经过剩，因为怀孕再进一步增加营养过度摄入，其实没有必要。此外，夫妻双方应戒烟戒酒，保持身心愉悦，适当运动，将双方身体调整好最佳状态进行备孕。

发现不孕不育要及时治疗

大龄女性怀孕除了面临风险之外，也将遇到不孕不育的难题。从优生学上讲，女性最佳生育年龄为25~28岁；30岁后，优质卵子数量日渐缩减；35岁后，卵巢功能开始衰退，排卵异常、子宫内膜异位症、输卵管阻塞及盆腔炎等疾病发生几率增加，这些都是导致不孕的常见病因。针对女性月经不调、输卵管异常、子宫内膜薄等问题，以及男性少精弱精、阳痿早泄等男性不育问题，需对症下药、及时治疗。

文/复旦大学附属红房子妇产科医院吴志勇曹琦

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