病例特点：患者李某，女，25岁，因停经3月余干2023年02月24日入院。体健。否认高血压、糖尿病等慢性病史。否认肝炎、结核等，否认食物、药物过敏史，人流1次。

查体：T:36.5℃，P:102次/分，R:18次/分，Bp132/81mmHg。一般状态良好，神清、语明，无贫血貌，心肺听诊未及异常，腹膨隆，腹软、无压痛，肝脾肋下未及，双肾区无叩痛，肠鸣音3次/分，浮肿（-）。产科检查：宫底位千耻骨联合上三横指，胎心140次/分、规律，未触及宫缩。骨盆外测量：23-26-19-9（cm）：消毒内诊：阴道畅，宫颈未消退，质硬，宫口未开大、居中，骨产道未见异常。

辅助检查：超声：双顶径：2Dmm，头臀长：68mm，NT：1.8mm，胎儿鼻骨可见，胎儿心率：152次/分，心律齐，羊水最大深度：33nm，胎盘附着于子宫后壁，胎盘厚：15mm。

患者于27日12时45分引产一死胎，胎盘胎膜娩出，检查胎盘完整，胎膜不完整，已排尿，顺畅，大便正常，阴道流血少于月经量。查体：平双乳软，无压痛，未泌乳，心肺听诊未闻及异常，腹软、无压痛、宫底位于耻骨联合上二横指，会阴体无水肿，道血性恶露少许、无异味，四肢活动自如。消毒内诊：阴道畅，宫颈无裂伤。引产后予预防感染、缩宫、退奶治疗，嘱患者适当活动，观察阴道流血情况及体温变化。

引产产后第二天，无发热、腹痛等不适，饮食睡眠好，二便正常。查体：平温脉，SPO:99%，双乳软，无压痛，未泌乳，心肺听诊未闻及异常，腹软、无压痛、宫底位于耻骨联合上一横指，会阴体无水肿，阴道血性恶露少许、无异味，四肢活动自如。复查超声提示：子宫体大小约83*70*58mm，轮廓整，宫体回声均匀，内膜厚约13mm。左卵巢大小约32*18mm：右卵巢大小约42*22mm。

处置：引产后一般状况良好，查无明显阳性体征，告知相关注意事项：

1.注意休息，增加营养，适当活动，继续退奶治疗。

2.保持外阴清洁、干燥，禁性生活及盆浴42天。

3.口服缩宫药至一周，注意阴道流血量，如阴道流血超经量需随诊。

4.1-2周后返院复查，必要时清宫。

5.有发热等异常情况，及时就诊。